原幼心法

九、腹脹門

腹脹治法

九、腹脹門9
原文
錢氏云:治腹脹者,如行兵,戰寇於林,寇未出林,以兵攻之,必可獲寇;若出林,不可急攻,攻則必有失,當以意漸收之,即順也。又云:小兒腹脹,由脾胃虛,氣攻作也。
白話
錢氏說:治療腹脹,如同行軍作戰,在樹林裡與賊寇交戰。賊寇還沒出樹林時,用兵力攻打,一定可以擒獲賊寇;如果賊寇已經出了樹林,就不能急著進攻,急攻必定會有失誤,應當用心思慢慢收服,這樣才順當。又說:小兒腹脹,是因為脾胃虛弱,氣機攻衝所造成的。
原文
實者,悶亂喘滿,可下之,用紫霜丸、白餅子;不喘者,虛也,不可下。
白話
屬於實證的,會出現胸悶煩亂、氣喘脹滿,可以用攻下的方法,使用紫霜丸、白餅子;如果沒有氣喘的,就是虛證,不可用攻下法。
原文
若誤下致脾虛,氣上附肺,而行肺與脾,子母皆虛,肺主目胞腮之類,脾主四肢,母氣虛甚,主目胞腮腫也。
白話
如果誤用攻下導致脾虛,氣機上逆依附於肺,而影響到肺與脾,子臟與母臟都虛弱。肺主管眼胞、腮幫等部位,脾主管四肢,母氣(脾氣)虛弱到極點,就會表現為眼胞、腮幫腫脹。
原文
色黃者,屬脾也,治之用塌氣丸漸消之,未愈漸加丸數,不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之,使上下分消,其氣則愈也。
白話
面色發黃的,屬於脾的問題,治療用塌氣丸慢慢消除脹氣,如果沒好轉就逐漸增加藥丸的數量。不可以用丁香、木香、橘皮、豆蔻這類大溫大散的藥物來治療,應該使氣機從上下分消,這樣氣機順暢就會痊癒。
原文
若虛氣也,出附脾而行,即脾胃內弱,每生虛氣,入於四肢面目矣。
白話
如果是虛氣,它從脾臟發出並隨之運行,這是因為脾胃內部虛弱,經常產生虛氣,虛氣侵入四肢和面目。
原文
小兒易為虛實,脾虛不受寒溫,服寒則生冷,服溫則生熱,當識此,勿誤也。
白話
小兒的體質容易轉變為虛證或實證,脾虛時不能承受寒涼或溫熱的藥物,服用寒藥會產生寒證,服用溫藥會產生熱證,應當明白這個道理,不要搞錯了。
原文
胃久虛熱,多生疸病,或引飲不止,脾虛不能勝腎,隨肺之氣上行於四肢,若水狀,腎氣浸浮於肺,即大喘也,此當服塌氣丸。病愈後,面未紅者,虛衰未復故也。
白話
胃中長期虛熱,容易產生黃疸病,或者口渴飲水不止。脾虛不能制約腎水,水氣隨著肺氣上行到四肢,像水腫的樣子,腎氣上泛浸潤於肺,就會導致嚴重氣喘,這種情況應當服用塌氣丸。病好了之後,臉色還沒有恢復紅潤的,是因為虛弱衰敗的狀態還沒有恢復的緣故。
原文
凡治小兒虛腹脹,光服塌氣丸不愈,腹中有食積結糞,小便黃,時微喘,脈伏而實,時飲水,能食者,可下之瘥。
白話
凡是治療小兒虛性腹脹,如果只服用塌氣丸沒好轉,腹中有食物積滯、大便乾結,小便黃,時常輕微氣喘,脈象沉伏而有力,有時會喝水,還能吃東西的,可以用攻下法治療而痊癒。
原文
脾初虛而後有積,所治宜先補脾,然後下之,下後又補脾,即愈也。不可補肺,恐生虛氣耳!
白話
脾臟先是虛弱,後來又有積滯,治療應當先補脾,然後再用攻下法,攻下之後再補脾,這樣就會痊癒。不可以補肺,恐怕會產生虛氣啊!