原幼心法

八、水腫門

水腫治法

八、水腫門9
原文
丹溪曰:水之為病不一。賈洛陽以病腫不治,必為痼疾,雖有扁鵲亦莫能為,則知腫之危惡,非他病比也。治水大法:宜補中行濕,利小便。
白話
丹溪說:水腫這種病的原因不只一種。賈洛陽認為水腫病如果不及時治療,必定會成為頑固的疾病,即使有扁鵲這樣的良醫也無能為力,由此可知水腫的危險與惡劣,不是其他疾病所能比擬的。治療水腫的大原則是:應該補益中氣、運行濕氣、通利小便。
原文
而凡有熱者,水氣在表,可汗;身無熱者,水氣在裡,宜下。
白話
而凡是伴有發熱的,表示水氣在體表,可以用發汗法;身體沒有發熱的,表示水氣在體內,適合用攻下法。
原文
腰以下腫,宜利小便;腰已上腫,宜發汗,此仲景之要法也。
白話
腰部以下腫脹的,適合通利小便;腰部以上腫脹的,適合發汗,這是張仲景的重要治法。
原文
若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉結,此屬陽水,先五皮散,次四磨飲加生枳殼,重則疏鑿飲。
白話
如果全身腫脹,煩躁口渴,小便色紅且排尿不暢,大便祕結,這屬於陽水,先用五皮散,再用四磨飲加生枳殼,病情嚴重的用疏鑿飲。
原文
若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少,不澀赤,此屬陰水,宜實脾飲,或木香流氣飲主之。
白話
如果全身腫脹,不煩躁口渴,大便稀溏,小便量少,不澀不紅,這屬於陰水,適合用實脾飲,或木香流氣飲為主方治療。
原文
陽水病兼陽證者,脈必沉數;陰水病兼陰證者,脈必沉遲。
白話
陽水病兼有陽證的,脈象必定沉而數;陰水病兼有陰證的,脈象必定沉而遲。
原文
氣若陷下,用二陳加升提之藥,能使大便潤而小便長。
白話
如果氣機下陷,用二陳湯加上升提的藥物,能使大便潤澤、小便通暢。
原文
如腹脹,少加厚朴佐之;氣不運,加木香、木通以調之。
白話
如果腹部脹滿,稍微加入厚朴作為輔助;氣機不運轉,加入木香、木通來調理。
原文
又有小兒初中,便覺痰嗽喘急,正屬脾胃所主,宜先解表散,次投商陸丸。《內經》曰:開鬼門,潔淨府,正此謂也。
白話
另外,小兒剛發病時,就感覺痰多咳嗽、氣喘急促,這正是脾胃所主管的,應該先用解表散,再用商陸丸。《內經》說:開鬼門(發汗)、潔淨府(通利小便),正是這個道理。