諸熱治法

心熱的症狀，看到患兒睡眠時口中氣息溫熱，或者面朝下睡覺，以及身體向上竄動、搖頭、咬牙，應當用瀉心湯來主治。

肝熱的症狀，手會攀扯衣領和隨意捻弄物品，應當用瀉青丸來主治；如果出現高熱、想要喝水、喘促胸悶的症狀，應當用瀉白丸來主治。

脾熱的症狀，熱邪停留在肌肉，症狀在夜間特別嚴重，患者倦怠乏力、嗜睡，身體發熱、想要喝水，四肢無力無法收持，應當用瀉黃散來主治。

肺熱的症狀，手指揉捏眉毛和眼睛，在下午時分發熱更加厲害，喘息咳嗽、寒熱往來，高熱時想要喝水，症狀輕的應當用瀉白散，症狀重的應當用涼膈散來主治。

腎熱的症狀，兩隻腳不喜歡被衣物覆蓋，因為臍以下的部位都是腎臟所主管，這是因為心氣要下行到腎臟部位的緣故。應當用東垣滋腎地黃丸來主治。

潮熱的成因，是由於傷寒或時疫，觸發變化邪氣，陰氣不足、陽氣有餘，陽邪驟然受傷，就會使血氣凝滯，不能及時流通，壅塞逆亂無所歸附，傳變到足陽明經脈，於是產生潮熱，早晚各發作一次，如同潮水按時漲落一般。

《傷寒論》說：潮熱是實熱，應當通利大便。

脈象實有力的，應當用大柴胡湯瀉下；脈象虛浮數的，應當用百解散發汗。

驚熱的症狀，全身發熱，面色青白，自行出汗，心悸不安，脈象數，煩躁不安，頭部震顫叫喊、神志恍惚，應當用錢氏涼驚丸、安神丸來主治。

夜熱的症狀，只在夜間發熱，這是因為陰分中有陽邪的緣故，應當用元戎四物二連湯來主治。

餘熱的症狀，是指寒邪尚未完全清除，加上受到驚嚇後遺留的熱邪。仁齋說：傷寒經過發汗、瀉下之後發熱又來，是表裡都虛弱的緣故，氣不能歸藏於元氣，陽氣浮散在體表，不可再用寒涼的藥物。

這是因為熱邪退去寒邪就會生起，古人對此有所告誡，治療應當調和胃氣，使陽氣收斂歸藏於內部，發熱自然就會停止，適宜用參苓白朮散來主治。

食熱的症狀，手心發熱，肚子和背部先發熱，噯氣、吐出乳汁，大便酸臭，適宜用下積丸來主治。

疳熱的症狀，形體消瘦、口渴，飲食增加但不能長肌肉，骨蒸盜汗，腹瀉沒有規律，肚子大、腳軟無力就是這些症狀，適宜用龍膽丸、胡黃連丸、蘆薈丸之類的方藥。

壯熱的症狀，持續發熱不止，是由於血氣壅盛充實，五臟產生熱邪，在體內蒸騰熨燙，導致睡眠不安，精神恍惚。

熱邪熏蒸發散到體外，表裡都出現燥熱，躁動不安，喘息粗重，嚴重的就會引發驚癇，應當用火府散、通聖散來主治。

煩熱的症狀，心中躁動不安，五心（雙手心、雙足心、心口）感到燥熱，四肢溫暖壯盛，小便赤澀不通，適宜用一粒金丹來主治。

積熱的症狀，臉頰發紅、口舌生瘡，熱邪下盛就會腰腿腫脹堵塞，表裡都實就會身體發熱、大便艱澀，屬虛的就會發汗或瀉下之後仍然發熱。

有的是因為內在因素如飲酒、吃面食、油煎爆炒、熱性藥物峻補，有的是因為外在因素如過度溫暖、爐火熏烤逼迫，都能產生熱邪。

這是內外蘊積的熱邪，不是單純的食物積滞所生的熱，適宜用三黃丸、四順飲來主治。

風熱的症狀，出汗後身體發熱，打哈欠、面色發紅。這是因為穿衣脫衣時，風邪導致人體受傷，邪氣停留在皮毛，進一步侵入臟腑，就會怕風、發熱、眼睛乾澀、想要多睡。

陽氣有餘，就會身體發熱而無汗；陰氣有餘，就會身體寒冷而有汗；陰陽都有餘，就會無汗而寒冷。《素問》說：出汗後身體發熱的，是風熱。應當用消風散、綠霞丸來主治。

虛熱的成因，是因為傷寒及各類熱病經過發汗、瀉下之後，津液耗損太過，氣血還未調和，加上飲食不當和過度勞累受傷，導致產生虛熱。

其症狀是睏倦乏力，面色青白，腹瀉多尿，虛汗自行溢出，神志恍惚、精神遲緩，虛弱無力，又有久咳、久瀉、久痢、久瘧等，由這些疾病之後所形成的，都是虛熱。凡是病程久了就會血氣虛弱。

如果是氣虛就會手足厥冷，血虛就會發熱，氣血都虛就會手足厥冷而身體發熱，適宜用惺惺散、四君子湯、錢氏白朮散來主治。

客熱的成因，是因為陽邪干犯心臟，心臟如果受到邪氣侵犯，熱邪就表現在額頭上，所以先從頭面部發作，然後身體發熱，精神恍惚、易受驚嚇，聽到聲響就驚恐不安，這實在是因為真氣虛弱而邪氣強盛的緣故。

邪氣既然強盛，真氣就與它交相爭鬥，口渴發作沒有定時，症狀時進時退不定，如同客人往來不定，所以叫做客熱，應當用導赤散、黃連瀉心湯來主治。

痰熱的症狀，喘息咳嗽、想要喝水，是由於乳汁和食物不能消化，停伏凝結在體內，最終形成癖塊，適宜先用白朮散滋養津液，然後用珍珠丸祛除痰涎，或者用妙丸子磨化它。

寒熱的症狀，表現如同瘧疾，是陰陽相互爭勝的緣故。先發寒而後發熱，是陽氣不足；先發熱而後發寒，是陰氣不足。

寒多而熱少，是陰氣勝過陽氣；熱多而寒少，是陽氣勝過陰氣；寒熱各半，是陰陽相互交攻；寒熱隔日發作，是陰陽偶然分離。陽氣旺盛就發熱，陰氣旺盛就發寒。

其中有頭疼出汗的，有嘔吐不能進食的，有怕冷而想要喝水的，有高熱而想要喝湯的，有筋骨疼痛的，有的腹瀉有的便秘，有的體內寒冷而外表發熱，有的體內發熱而外表寒冷。

又有寒冷而腹中疼痛的，發熱而腹中鳴響的，這是有食物積滞的緣故。

治療方法：因為食物積滞的，應當用白餅子瀉下，然後進行調補，用錢氏白朮散；寒多熱少的，用小柴胡湯加桂枝；熱多寒少的，用白虎湯加桂枝；寒熱各半的，一並用小柴胡湯來主治。

血熱的症狀，每天在巳時和午時之間發熱，到達夜晚就轉涼，應當用六合湯來主治。

疹熱的症狀，耳朵和鼻子尖部發冷就是這個，用人參敗毒散、升麻葛根湯、參蘇飲之類的方藥。

按語：以上所論述的各種熱症，可以說是詳盡周全了。《全嬰方》所說的血熱是「巳午時發熱，到夜晚就轉涼」，與東垣所說的「夜間發熱，白天就神清」不相同。

然而東垣所說的血熱，是指陰虛而產生內熱，夜晚就發熱，白天就神清，是取其白天屬陽、夜間屬陰的道理。鄭氏所說的血熱，是指小兒血氣旺盛充實而言。

這是因為巳午時分，是心火發揮作用的時段，而心主管血液，血液運行到巳午時，陽氣旺盛，陽氣與正氣相互搏擊，所以按時辰發熱而不在相應時段發熱的，就是血熱。由於這兩種說法不相同，所以一併記錄下來。