變蒸論

彭用光《全嬰方》說：剛出生的嬰兒出現變蒸現象，是為了生長血氣。所謂「變」是指氣機上逆，「蒸」是指身體發熱。

《巢氏病源》說：嬰兒出生之後，每三十二天為一次「變」，兩次「變」合為一次「蒸」。變蒸完成後，性情就會和之前不同，為什麼呢？這是因為臟腑和智慧在生長發育。

人體共有三百六十五塊骨頭，除去手腳中的四十五塊碎骨，還有三百二十塊。

從出生開始，骨頭每天生長十段，十天就長一百段，三十二天總共長三百二十段，完成一個週期。凡是小兒的疾病，沒有不是因為變蒸而發生的。

如果沒有發熱、驚厥，或者沒有其他病症表現，這種屬於「暗變」的情況很多。這是因為先天胎氣強壯充實的緣故。

陳氏說：民間稱之為長牙生骨，就像蠶有休眠期、龍會蛻骨、虎會換爪，都屬於同類現象，是通過變化而生長。當變蒸足夠，就會長出三十二顆牙齒。

如果牙齒不到三十二顆，是因為變蒸不足，這是常見的情況，所以才需要變蒸。換牙就像花朵更換新苗，等到年紀長大，牙齒才會看得清楚。

總共五百七十六天，大小變蒸就完成了，這時才算是成人，血脈、骨骼、肌肉都變得堅固強壯。

每次變蒸輕微時會發熱、微微出汗，症狀類似驚風；嚴重時則高燒，脈搏紊亂而跳動快，有時嘔吐、出汗，有時煩躁哭鬧、口渴煩躁，輕微的五天會好轉，嚴重的八天會好轉。

它的症狀和傷寒相似，也有在變蒸之後，又感染寒邪的情況。但變蒸時耳朵是冷的，上唇會起水泡，形狀像渾濁的珠子；如果是寒邪傳入，寒邪就會侵襲，導致肚子疼痛，哭叫的聲音日夜不停。

凡是蒸變影響到肝，就會眼睛昏花、微微發紅；影響到肺，就會打噴嚏、咳嗽、毛髮豎起……五臟六腑、筋脈骨節，循環一圈，各有不同的症狀，這大概就是陰陽水火的變化吧！

治療方法應該使用平和的藥劑，古方用黑散子、紫霜丸來主治。

按：錢氏說：第一次變蒸對應腎，第二次對應膀胱，第三次對應心，第四次對應小腸，第五次對應肝，第六次對應膽，第七次對應肺，第八次對應大腸，第九次對應脾，第十次對應胃，所以稱為水數，因為第一個是腎。

《寶鑑》說：第一次變蒸對應肝，第二次對應肺，第三次對應心，第四次對應脾，第五次對應腎。這兩種說法都是五行顛倒相生的關係，卻又遇到相剋；相剋的，又遇到相生。大體上陰陽造化，相生是順序，相剋是逆序。

變蒸，是生長養育血氣、滋養榮潤五臟、遵循相生規律的方法，這個道理很明顯。

相生，有母子之間的關係；相剋，有夫婦之間的義理。相生是為了相互延續，相剋是為了相互制約。

推究胎兒的形成，是得到水火既濟，陰陽造化，五行相互制約而生成形體，所以從腎氣最初產生開始。

小兒的變蒸，是在氣血變革、陰陽升降的過程中，按照五臟相繼的順序而長成人的，所以從肝的第一次變蒸開始。雖然這兩家的說法互相有差異，但各有其長處，應該詳細審察。