原驚

彭用光詳細考證《內經》說：各種風病引起的震顫、頭暈，都屬於肝木的範疇。大體上小兒在八歲以前，稱為純陽之體。

這是因為他們的腎水尚未旺盛，心火卻已經旺盛，所以肺金受到抑制而無法制約肝木，因此肝氣常有餘，而脾土常常不足。

為人父母的如果稍有保養不當，例如衣服的冷熱調節不當，導致外邪侵襲；或是飲食的飢飽沒有節制，導致中氣受損，因此急驚風和慢驚風這兩種證候就發生了。

急驚風屬於肝木，是風邪有餘的實證，治療適宜用清涼、苦寒瀉氣的藥物；慢驚風屬於脾土，是中氣不足的虛證，治療適宜用平和、甘溫補益中氣的方劑。

至於急驚風的證候，是因為聽到異常的聲音，或是遇到驢馬禽獸的驚嚇，導致臉色發青、牙關緊閉，或是聲音嘶啞而昏厥，發作過後臉色恢復正常，過一陣子又再發作。發作時身體發熱、臉紅、口渴想喝水，口鼻呼出的氣是熱的，大小便顏色黃赤，精神煩躁不睡。這是因為熱邪太盛就會產生痰，痰盛就會生風，偶然因為驚嚇而誘發。適宜使用錢氏的利驚丸、瀉青丸、抱龍丸、宣風散、五福化毒丹等藥物。

慢驚風的證候，大多是因為飲食沒有節制，損傷了脾胃，導致長時間的嘔吐腹瀉，中氣本來就虛弱，因而引發抽搐。發作時沒有停止的時候，身體冰冷，臉色發黃，不口渴，口鼻呼出的氣是冷的，大小便顏色青白，昏睡時眼睛半睜，眼球上翻，手腳抽搐，筋脈攣縮。這是因為脾虛就會生風，風邪太盛就會導致筋脈拘急，俗稱的「天吊風」，就是指這種證候。

治療適宜用東垣的黃耆湯、錢氏的鉤藤丸、溫白丸，或是丹溪的參朮湯送服硃砂安神丸這一類的藥物。

錢氏說：急驚風是屬於無陰的證候，因為心經有實熱，導致陰液不能與陽氣相配合，這是陽氣過盛、陰液虧虛的證候；又說慢驚風是屬於無陽的證候，因為脾土虛弱太甚，導致陽氣不能勝過陰邪，這是陰氣過盛、陽氣虛衰的證候。

我認為：小兒急驚風和慢驚風的證候，它們的虛實寒熱，差別有如天壤之別。所以急驚風的患者十個能救活一個，慢驚風的患者十個只有一個能存活。一般的醫生大多不明白這個道理，把它們混為一談來治療，耽誤了很多人啊。

從事兒科醫業的人，應當推廣愛護幼兒如同愛護自己孩子的心來作為自己的心，這樣或許能避免這個世界上有無辜夭折的嬰兒，那就非常慶幸了。為人父母的，也應當仔細研究這本探討小兒病因的書。

按：丹溪說：慢驚風屬於脾虛，預後大多不良，適宜用溫補的方法；另一種說法認為應當用滋養補益的方法，用人參、白朮煎湯送服安神丸。

急驚風屬於痰熱，適宜用清涼瀉下的方法；另一種說法是用養血的藥物煎湯，送服降火清痰的藥丸、抱龍丸這一類的藥物。世上有人用一種藥來通治這兩種證候，這是十分錯誤的。

東垣在治療驚風的論述中說：因外界事物驚嚇導致的，應當鎮靜安神，用黃連安神丸；如果是因體內氣機擾動而受驚的，應當用寒水石安神丸。最忌諱用防風丸來治療風證。用辛溫的藥物會導致人死亡，為什麼呢？因為辛味發散、藥性浮越溫熱的，都屬於火。

因為驚嚇而腹瀉青色糞便的，首先要鎮靜肝氣，用硃砂這一類的藥物，不要使用寒涼的藥性，尤其禁止使用涼驚丸。

風木之氣旺盛，必定會克制脾胃，應當先補益脾胃（土），然後再瀉肝木。

閻孝忠編集錢氏的方劑，用益黃散來補益脾土，這是錯誤的。這個藥方裡有丁香，性味辛熱，會助長火邪，火氣越旺，脾土就越虛弱。青橘皮會瀉肺氣，加上丁香的熱性，會嚴重損瀉肺與大腸。

脾臟有實邪時，應當瀉其所生的子臟（肺），但現在脾胃是虛弱的，反而更去瀉子臟（肺）並且助長火邪，這會使脾土更加虛弱，無疑會導致死亡。

這種風木旺盛的證候，會出現右手關脈洪大、手掌心發熱、腹部皮膚發熱的現象，怎麼可以用藥來助長火邪呢？

如果是因為瀉肺金，導致寒水之氣反過來侵犯脾土，出現嘔吐、腹痛、腹瀉青色或白色糞便的病症，那麼益黃散就是極好的藥方。

現在我制定一個方劑，先瀉心火、補肺金，再大力補益脾土，這是神妙的治療方法，這個方劑就是黃耆湯。醫生應當根據臨床證候來使用它。