論小兒耳目口鼻諸證

彭用光說：耳朵是腎臟的反映。小孩子腎氣充實，體熱向上衝到耳朵，於是使得體液滯留阻塞，變成稠厚的膿液，或者變成清澈的液體，就是這個道理。

也有洗澡水進入耳朵裡，水濕停留在內，與血氣相搏擊，醞釀成為熱邪，也會導致耳朵流膿，長久不癒，變成耳聾，用龍骨散主治。另外，湯氏說：有五種不同類型的耳部流膿的證候。

所謂「聤耳」，是經常流出黃色膿液；「膿耳」，是經常流出紅色膿液；「纏耳」，是經常流出白色膿液；「耳」，是耳朵裡面潰爛發臭；「震耳」，是耳朵內空虛作響，時常流出清澈膿水。病症雖然有五種，但根源是一樣的，都是因為水。水進入耳朵，加上體內原有積聚的熱邪向上壅塞而形成的。

如果不早點治療，時間久了就會變成耳聾。應該用胭脂膏來治療，同時服用化解毒素、退去熱氣等藥劑，就會痊癒了。

又說：眼睛裡面發紅的，是心臟積聚的熱邪向上侵犯，適合用導赤散來主治；顏色淡黃的，是心臟虛弱有熱，用生犀散主治；發青色的，是肝臟有熱，用瀉肝丸主治；發黃色的，是脾臟有熱，用瀉黃散主治；眼睛看東西不清楚，不腫、不痛、不紅，沒有白翳或薄膜，有時看到黑色的花紋，眼睛沒有光澤的，這是肝臟和腎臟都虛弱，不可以馬上服用清涼的藥物，適合用地黃丸來主治。

有痘瘡侵入眼睛的，用決明散、密蒙花散主治；有小嬰兒剛出生眼睛睜不開的，是因為產婦吃了熱性、有毒性的食物，導致這種疾病，治療方法應該用少許熊膽，用蒸過的水來清洗眼睛上面，一天七次，如果兩天還不睜開，內服生地黃湯，並且需要哺乳的母親服用山茵陳湯。

凡是剛出生的嬰兒，必須清洗乾淨，如果洗不乾淨，那麼汙穢的汁液就會浸漬在眼角中，導致眼瞼紅腫潰爛，長大也好不了。母親吃了熱湯熱藥，導致嬰兒眼紅，這叫做「胎赤」。

有的因為難產，胎兒氣機運行不順暢，轉動身體稍微緩慢，結果血液壓迫在胎兒的背部，導致血液濺出，滲出嚴重時就灌注到眼睛裡，看不見瞳孔，輕微的則是眼皮外部腫脹發紅，上下眼瞼紅腫潰爛，如果使用寒涼藥物，必定會使臟腑受寒，適合用生地黃湯來主治。

所謂「口糜」，是膀胱的熱轉移到小腸，導致膈膜與腸道功能不順暢，熱氣向上衝，形成口腔潰爛。

心臟和胃部有熱邪阻滯，導致飲食水穀不能正常運化，向下傳導到小腸。用導赤散去清除小腸的熱，用五苓散來瀉膀胱的熱，所以用導赤散調和五苓散來主治。

所謂「鵝口瘡」，是嬰兒剛出生，嘴裡佈滿白色的屑狀物在舌頭上，像鵝的嘴巴一樣，所以叫做鵝口瘡。

這是因為胎兒時期帶來的熱，其中以心臟和脾臟的熱最嚴重，又重複地發作在口腔。用頭髮纏繞在手指頭上，沾取薄荷的天然汁液，擦拭口腔內部。

如果這樣做還不能脫落，就用煮得濃稠的粟米水來擦拭，之後再用鍛燒過、去除了火毒的黃丹，撒在患處。

「口瘡」，是因為對小孩子養護得太過溫暖，心臟積聚了熱，熱氣向上薰蒸，所以形成口瘡。適合用天南星粉末加醋調和，貼在兩隻腳的腳心，哺乳的母親應該服用洗心散，用瀉心散來主治。

朱丹溪說：有一個小孩長口瘡，吃不下東西，大家都用治狐惑病的方法來治療他，（這樣下去）必定會死。

後來，用明礬水浸泡他的腳，過了半天時間，病情立刻緩解。再用蜂蜜炙過的黃柏，以及炒過的殭蠶，研磨成粉末，敷在瘡上，他馬上就能喝下奶水而痊癒了。

鼻子是肺臟的孔竅，因為心臟和肺臟生病，導致氣機不暢通。有（鼻塞）屬於寒證的，是因為熱邪傷害了皮毛，氣機不順暢，阻塞了清淨的呼吸道，於是造成了疾病。

所以小兒鼻塞，是說肺氣連通於鼻子，氣屬於陽。如果氣受到□□，停滯在鼻子中，就會形成鼻塞。而體液不能收攝，就會多□□。

如果寒涼之氣長時間不消散，膿樣的鼻涕凝結阻塞在鼻道，鼻子聞不到香臭，就叫做「齆鼻」；如果夾雜了熱，就會鼻子乾燥。這兩種情況都會妨礙吃奶。

另外，小孩子先天稟賦的胎氣充實飽滿，使得三關九竅、五臟六腑，內外的呼吸、上下的氣機貫通，在全身百脈中運行，並且順暢地調和著三焦，這都是因為協調了人體原本的自然生命之氣。

凡是剛出生的小孩，在三、五天，或者六天、十二天左右，忽然間鼻子堵塞，無法吸吮母乳，只能張開嘴巴呼吸的，大多是因為哺乳的母親在安穩睡覺的時候，不知道注意，鼻子呼出的氣吹到了嬰兒的囟門；或者洗澡時用的水溫（不當），使得氣息不通暢；風邪因此導致嬰兒鼻塞。