保嬰金鏡錄

十三指形生症

透關射甲形症(1)

十三指形生症15
原文
一小兒,停食發熱,服芩、連、三稜、厚朴等劑,飲食日少,胸腹膨脹,其紋透至指甲。用補中益氣湯加木香、釣藤鉤,溫補脾氣,制肝本,數劑漸效。又用六君子湯加炮薑,治之而安。其泛用金石腦麝,祛逐之劑,變驚而歿者,不能枚舉。惜哉!
白話
一個小兒,因積食而發熱,服用黃芩、黃連、三稜、厚朴等藥劑,飲食日漸減少,胸腹脹滿,他的指紋透到指甲。用補中益氣湯加木香、釣藤鉤,溫補脾氣,抑制肝木,幾劑後逐漸見效。又用六君子湯加炮薑,治療而痊癒。那些濫用金石、腦麝等祛逐藥劑,導致變為驚風而死亡的情況,不勝枚舉。可惜啊!
原文
愚謂:凡小兒在月內外者,調補之劑,每服亦不過二三匙。若表散攻伐之藥,則每服只可匙許而已,過多則反傷元氣。余當量大小虛實加減。若乳母之疾,致兒為患,當治母為主,子少服之。後仿此。
白話
我認為:凡是出生一個月內外的小兒,調補的藥劑,每次服用也不過二三匙。如果是發散攻伐的藥物,則每次服用只可匙許而已,過多反而損傷元氣。我應當根據小兒的大小虛實來加減。如果乳母有病,導致小兒患病,應當以治療乳母為主,小兒少量服用。之後仿照此法。
原文
_錢氏瀉青丸_,治肝經實熱。急驚加搐。
白話
錢氏瀉青丸,治療肝經實熱。急驚風加抽搐。
原文
羌活,大黃(煨)川芎,山梔仁(炒)龍膽草(酒炒)當歸,防風(各等分)
白話
羌活、大黃(煨)、川芎、山梔仁(炒)、龍膽草(酒炒)、當歸、防風(各等分)
原文
上為末,煉蜜丸,芡實大。每服半丸,煎竹葉湯,入砂糖化下。
白話
以上藥物研為末,煉蜜製成丸,如芡實大小。每次服用半丸,用竹葉湯煎煮,加入砂糖化開服用。
原文
愚按:前方足厥陰經解散肌邪,疏通內熱之藥也。若大便秘結,煩渴飲冷,飲食如常者,屬形病俱實,宜用此以瀉之。若大便調和,煩渴飲冷,屬病氣實而形氣虛,宜用抑肝散平之。若大便不實,作渴飲湯,飲食少思,肌體倦怠者,屬形病俱虛,宜用地黃丸補之。大抵前症,若肝經血虛風熱,先用四物湯加釣藤鉤,以生肝血;繼用四君子湯,以補脾土。
白話
我按:前方是足厥陰經解散肌表邪氣、疏通內熱的藥方。如果大便祕結,煩渴飲冷,飲食如常,屬於形病俱實,宜用此方來瀉。如果大便調和,煩渴飲冷,屬於病氣實而形氣虛,宜用抑肝散平之。如果大便不實,口渴飲熱湯,飲食少思,肢體倦怠,屬於形病俱虛,宜用地黃丸補之。大致這些症候,如果肝經血虛風熱,先用四物湯加釣藤鉤,以滋生肝血;繼用四君子湯,以補益脾土。
原文
若因肝經血燥痰盛,用地黃丸,滋腎水生肝木;四君子加芍藥,實脾土生肺金。若因肺金克肝木,用六君子湯加芍藥,實脾土以平肺金。若屢行攻伐,而脾土虛寒者,急服六君子湯加丁香、木香,補脾胃以培陽氣。若因乳母恚怒,肝火致兒為患者,母服加味逍遙散,子亦吮數滴。
白話
如果因為肝經血燥痰盛,用地黃丸,滋養腎水以生肝木;四君子湯加芍藥,充實脾土以生肺金。如果因為肺金克制肝木,用六君子湯加芍藥,充實脾土來平抑肺金。如果屢次使用攻伐藥,導致脾土虛寒,緊急服用六君子湯加丁香、木香,補益脾胃以培補陽氣。如果因為乳母惱怒,肝火致小兒患病,乳母服用加味逍遙散,小兒也吮吸數滴。
原文
_錢氏地黃丸_,治肝疳白膜,遮睛瀉血,失音身瘦,瘡疥。又治腎祛不言,解顱行遲等症。一名六味地黃丸。
白話
錢氏地黃丸,治療肝疳白膜,遮蓋眼睛、下血,失音、身體消瘦,瘡疥。又治療腎虛不能言語,囟門不合、行走遲緩等症。又名六味地黃丸。
原文
熟地黃(八錢,酒洗)山茱萸肉,乾山藥(各四錢)澤瀉,牡丹皮,白茯苓(各三錢)
白話
熟地黃(八錢,酒洗)、山茱萸肉、乾山藥(各四錢)、澤瀉、牡丹皮、白茯苓(各三錢)
原文
上為末,用地黃膏,量加米糊,丸桐子大。每服二三十丸,空心白湯化下。其地黃用生者,自制杵膏。
白話
以上藥物研為末,用地黃膏,適量加入米糊,製成如梧桐子大的藥丸。每次服用二三十丸,空腹用白開水化開送服。其中地黃用生者,自製搗成膏。
原文
愚按:前丸治肝經血虛燥熱,或腎經虛熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或風客淫氣,患瘰癧結核;或四肢發搐,眼目瞤動;或咳嗽吐血,頭目眩暈;或咽喉燥痛,口舌瘡裂;或自汗盜汗,出血諸血;或稟腎不足,肢體瘦弱,解顱失音;或畏明下竄,五遲五軟,腎疳肝疳;或早近女色,精血虧耗,五臟齊損。凡屬腎肝諸虛不足之症,皆宜用此以滋化源,其功不能盡述。
白話
我按:前丸治療肝經血虛燥熱,或腎經虛熱口渴,小便淋瀝不通,痰氣上壅;或風邪侵襲,患瘰癧結核;或四肢抽搐,眼瞼跳動;或咳嗽吐血,頭目眩暈;或咽喉乾燥疼痛,口舌生瘡破裂;或自汗盜汗,各種出血;或稟賦腎不足,肢體瘦弱,囟門不合、失音;或畏光下視,五遲五軟,腎疳肝疳;或過早親近女色,精血虧耗,五臟俱損。凡是屬於腎肝各種虛損不足的病症,都宜用此方來滋養化源,其功效不能一一盡述。
原文
_瀉白散_,治咳嗽痰喘,面腫身熱。
白話
瀉白散,治療咳嗽痰喘,面腫身熱。
原文
桑根白皮(炒黃)地骨皮(各一兩)甘草(炒,五錢)
白話
桑根白皮(炒黃)、地骨皮(各一兩)、甘草(炒,五錢)
原文
上為末,每服一二錢,入粳米百粒,水煎。
白話
以上藥物研為末,每次服用一至二錢,加入粳米一百粒,水煎。
原文
愚按:《活人方》云:喘者,肺氣盛而有餘。然氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足,蓋肺氣盛者,肺中之火盛也。有餘者,肺中之邪有餘也。其脈右寸必浮而有力,右頰色赤,前藥所以瀉之。世之多不用人參,蓋泥於肺熱還傷肺之說,以致誤人多矣。前症若乳母感冒風寒,肺經蘊熱,致兒為患者,用十味參蘇飲。若乳母膏粱醇酒積熱,致兒為患,用加味清胃散。
白話
我按:《活人方》說:喘證,是肺氣盛而有餘。然而氣盛應當看作氣衰,有餘應當看作不足,因為肺氣盛是指肺中的火盛。有餘是指肺中的邪氣有餘。其脈象右寸必浮而有力,右頰顏色發赤,前藥就是用以瀉之。世人多不用人參,大概是拘泥於肺熱還傷肺的說法,以致誤人很多。前述症狀如果乳母感冒風寒,肺經蘊熱,導致小兒患病,用十味參蘇飲。如果乳母膏粱厚味、醇酒積熱,導致小兒患病,用加味清胃散。