五臟雜症主治（4）

如果患有吐瀉，或者大便後雖然有聲音但不能說話，卻又能吞嚥東西的，這不是失音，而是腎氣虛弱不能向上接續陽氣，應當用地黃丸為主來治療。凡是口噤不止的，就會導致失音和說話遲緩。

薛按：前面所說的症狀大多是因為先天腎氣不足。因為腎的經脈連繫於舌根，非用地黃丸不能治療。所以患此症的人，如果仰頭打呵欠就會咳嗽。如果沒有見效，必須兼用補中益氣湯，滋養其化生之源。如果陰火上炎，肺金受損而導致失音的，也按照前面的方法治療。《保嬰集》說：小兒五六歲，腎氣不足而不能說話的，用菖蒲丸。口噤不能說話的，用地黃丸。

我治療一個小兒，說話遲緩，患有泄瀉，聲音不響亮，胡亂用了清熱等藥劑，聲音像啞了一樣，飲食減少，大便多在清晨，早晨用地黃丸加五味子，傍晚用補中益氣湯，他的泄瀉立刻停止。之後專門服用前丸，不到兩個月，他的聲音漸漸響亮而痊癒。

一個小兒白睛多而黑睛少，吐瀉之後，喉嚨啞，口渴，大便不實，早晚都服用地黃丸而痊癒。後來又出現腹瀉，（他的喉嚨又啞了，仍然服用前丸，於是痊癒。）

如果大病之後身體和眼睛都發黃的，是黃病。身體疼痛、背部僵硬，大小便不暢，全身發黃，小便黃赤，這是黃疸，有腹瀉的難以治療。如果出生百日或半年，不是因為生病而身體發黃的，是胃熱胎疸。如果淡黃兼有白色的，是胃氣虛弱。

薛按：大病之後身體和眼睛都發黃，或者肢體黃胖的，是脾氣虧損而真臟受病，宜用六君子湯、參苓白朮散，調補元氣。病後發渴的，是脾氣虛而津液不足，用七味白朮散。如果脾經濕熱壅滯，大小便不通，腠理不得疏泄而為病的，稱為黃疸，用茵陳湯。初生兒身體黃、壯熱，不吃奶、便秘，這是胎熱，用地黃湯。

如果大小便赤澀，腹脹面赤，喝水，用茵陳湯調五苓散。如果大便清稀正常，四肢卻冷的，用益黃散。淡黃色兼白色的，用調中丸。

我治療一個小兒，十天內先兩眼發黃，漸漸蔓延到全身，用瀉黃散，服用後痊癒。

一個小兒，因為母親飲食鬱滯，飽脹吞酸，而患了全身發黃。我用越鞠丸治療他的母親，用瀉黃散治療他的兒子，都痊癒了。

長大了還不會走路，走路就腳軟。牙齒長久不長出來，長出來也不牢固。頭髮長久不長出來，長出來也不黑。這些都是胎弱。

我按：前面所說的症狀就是五遲之症。腎主骨，牙齒是骨之餘，頭髮是腎之榮華。確實是由於父母精血不足，腎氣虛弱，不能榮養而導致的。有肝腎虛弱，長大了卻不能行走的；有肝氣虛，而手足拳曲攣縮的；有肝腎虛弱，而腳不能伸展的，都用地黃丸滋補。有心氣虛而不能說話的，用玄參湯、補中益氣湯培養。

如果久病，或者五疳所導致的，只以調補脾胃為主。《全嬰方》說：頭、項、手、足、身體軟弱，稱為五軟症，都是先天稟受腎氣怯弱所致。

我治療一個小兒，身體瘦弱、腿細，不能行走，牙齒不堅固，頭髮稀疏短少，屬於足三陰虛，用六味地黃丸、補中益氣湯一年多，諸症全部痊癒，形體充實。

一個小兒，三歲，還不會說話走路，牙齒頭髮稀少，身體瘦削骨立，發熱口渴，眼睛黑睛少，服用肥兒丸沒有效果。這是腎虛疳症。前丸是脾胃經的藥，久服則腎更虛，而疳症更嚴重。不相信，果然牙齒頭髮漸漸脫落。用六味丸加鹿茸、五味子，半年而痊癒。

一個小兒，七歲，左腿細，短了一寸左右，走路不便，眼睛白睛多，有時有盜汗，頭髮發黃成穗。用地黃丸加鹿茸、五味子為主，佐以補中益氣湯，半年後行走如常。