五臟雜症主治（3）

一位小孩，十三歲，患前面所述症狀，體內有熱、肺熱，身體疲倦，食慾不振、口渴。我認為他稟賦虛弱，使用六味丸加鹿茸來補養，不到一個月就痊癒了。

一個小孩，十四歲，囟門未閉合，自覺頭部變大，看東西都覺得變大，怕光怕亮。我先兄認為是腎氣稟賦怯弱，使用六味丸加五味子、鹿茸，以及補中益氣湯加山藥、山茱萸，半年漸好，兩年後囟門閉合。後來結婚後，感覺囟門又開解，腳心像被火烤一樣。慶幸他能斷絕色慾，戒除厚味，每日服用前述藥物兩劑，三年後痊癒。

胎肥者，出生時身體豐厚，眼睛粉紅色，大便乾硬難解，時常流口水。○胎熱者，出生時有血色，時常哭叫，身體發熱、淡黃色，眼睛多赤色，大便顏色黃，急著想吃奶，都用浴體法主治。○胎怯者，出生時面色白，肌肉瘦弱，大便如水白色，身體無血色，哽氣、多呃逆。也用浴體法。

薛按：浴體的方法，是開發腠理，疏泄陽氣的方法。如果胎氣確實有熱，在暑月，或許可用。如果胎怯，而用前述方法，恐怕再次損傷真氣。然而此證屬有餘的，是胎肥、胎熱。因為母親食用膏粱厚味，或怒氣鬱結化熱。胎怯弱者，因為父親精氣不足，或母親氣血虛弱，用八珍湯。父親精不足，用地黃丸。都加漏蘆。讓母親服用，小孩也服用。

急著想吃奶卻不能吃，這是風邪從臍部進入，蘊熱於心脾，導致舌頭厚、嘴唇乾燥，不能吸吮乳汁。

薛按：前面症狀如果確實因外邪而導致唇口收縮緊繃的，名為臍風，大多不能救治。如果心脾有熱，舌尖疼痛不能吸吮乳汁，舌根疼痛不能送乳汁的，用柳華散敷在患處。如果舌下腫脹如小舌，或舌絡牽扯疼痛，或牙齦長出白星，都用線針刺出毒血，也敷前散。如果唇腫痛，或裂紋疼痛，用當歸膏調前散敷之。如果暴病發熱，口渴飲冷，大便祕結，用瀉黃散，疏導其熱。

如果病後發熱，口渴喝湯，大便不實，用異功散，調補胃氣。如果服用攻伐的藥物，兼有嘔吐，或腹痛，是脾胃再次受傷，用四君子湯。或口角流涎，或痰氣壅盛，是脾不能收攝，用六君子湯。如果小孩自己吃甘甜肥膩的食物，或母親吃酒麵，導致小孩口舌生瘡，用清胃散以清熱。如果作嘔、食慾不振、泄瀉，用白朮散以補脾。

如果手足都冰冷，或腹痛怕冷，用六君子湯、炮薑以溫中。如果因為乳母飲食、勞役不當，發熱傳給小孩，用補中益氣湯。因為乳母肝脾二經血虛，內熱傳給小孩，用加味逍遙散、八珍湯。因為乳母肝脾鬱怒，血虛內熱，導致小孩患病，用加味逍遙散、加味歸脾湯，都加漏蘆。小孩也服用數滴。仍參考前面弄舌類。

（凡是針刺重舌，用針直刺，不可橫挑，恐怕損傷舌絡，則言語不清。）

龜胸、龜背，是由於小孩出生後風邪停留於脊背，進入骨髓，導致成龜背。如果肺熱脹滿於胸膈，胸膈即成龜背。都用龜尿，點在骨節上自然痊癒。（取尿法：用青蓮葉放在龜上面，用鏡子照它，龜尿自然流出。）

薛按：小兒元氣尚未充實，腠理不密，風邪趁虛侵入；或痰飲蘊熱於肺，風熱交相侵攻而導致；或過早坐起，風邪進入骨髓。治療應當以調補脾肺為主。如果因為乳母厚味辛辣而導致的，應當同時治療其母。如果因為稟受父親肝腎虛熱的，用六味地黃丸。如果稟受腎氣不足的，用八味地黃丸。