五臟雜症主治（2）

我治療一個小孩，因積食引起腹痛、夜間啼哭，用大安丸而痊癒。後來雖然能進食母乳，但腹部仍然疼痛，用六君子湯加山楂、神麯，疼痛稍微停止，於是去掉這兩味藥。又服了四劑，疼痛完全停止。

一個一歲的小孩，痰多咳嗽啼哭，有人用抱龍丸，沒能止住。我看他右邊腮幫發白，左邊腮幫發青，這是肺經和肝經互相剋制。先用瀉白散來祛除肺邪，接著用柴胡梔子散來平肝火。又用地黃丸來滋養腎水，於是痊癒。

一個小孩，三歲，夜間啼哭，面色蒼白，黑眼珠少，小便清長。這是脾腎氣虛。早上用補中益氣湯加山藥、五味子，晚上用地黃丸，立刻痊癒。

驚嚇而啼哭的，是邪氣侵犯心臟所致，應當以安神為主要治法。

我按：哭泣而不大聲啼哭、眼淚多，這是驚悸。啼哭而沒有眼淚，這是疼痛。如果因為心血不足，用秘旨安神丸。心火旺盛，用導赤散。木火相爭，用柴胡梔子散。肝血不足，用六味丸。所說的十種啼哭，大概也是大同小異罷了。我治療一個小孩，白睛多，面色紅，時常啼哭。這是先天腎氣不足，用地黃丸。半年後，即使違背他的意願而哭，面色也不發紅了。丹溪先生說：小孩突然大叫，必死。就是這個意思。

如果洗澡後擦乾臍帶不徹底，風邪侵入形成瘡瘍，導致小孩撮口（嘴唇收縮）嚴重的，這是脾虛。如果頻繁撮口，是氣機不和。用益黃散主治。

我按：前述症狀如果確實是因為洗澡後擦拭不乾，用枯礬研成粉末，塗抹即可痊癒。如果兼有乳母肝脾有熱，助長小孩患病，應當用加味逍遙散來治療其母親。如果風邪侵入形成瘡瘍，邪氣傳到脾臟而撮口的，其危害不輕。七天內發病的，其危險尤其迅速。

弄舌（舌頭微微伸出又收回）的，是脾臟有微熱，使得舌頭經絡牽拉緊張，時常要舒緩熱氣，應當少量使用瀉黃散。或者有飲水現象的，是脾胃虛弱而津液不足。兼有面色發黃、肌肉消瘦、手心腳心胸口煩熱的，是疳瘦症，用胡黃連丸。大病還沒好而出現弄舌的，情況兇險。

我按：小孩舌頭微微露出就立即收回，叫做弄舌，屬於心脾虧損，用溫脾散補益。舌頭伸長而且收回緩慢，叫做吐舌，乃是心脾積熱，少量用瀉黃散主治。兼有口舌生瘡、口渴喜歡喝冷飲的，屬於腎經實熱，用瀉黃散。口渴怕冷，屬於胃經虛熱，用四君子湯。飲食減少、口渴，或者大便不成形，是脾胃虛弱，用七味白朮散。口角流涎，或者腮頰腫脹，是虛風熱，先用人參安胃散，後用七味白朮散。

如果午後加重的，是脾血虛，用四物湯，多加人參、白朮、茯苓。如果沒有效果，用補中益氣湯，並審察五行生剋制勝。至於疳瘦症，應當參考其他相關症狀門類。（七味白朮散，就是人參白朮散。）

解顱（囟門不合）的，是出生後囟門不能閉合，長大後必定多愁少笑。如果白睛較多，面色蒼白，肢體消瘦，是腎虛。

我按：腎主骨髓，腦是髓之海。前述症狀是因為父母精血不足，不能榮養，宜用地黃丸補益。有的到七八歲，或十四五歲，血氣旺盛時自然閉合。如果放縱貪食色慾，戕害真陰，也不能享盡天年。此症如果在哺乳期，應當同時補養其母親。再用柔軟的布帛緊緊包裹小孩頭部，使其容易閉合。也有囟陷、囟填，都屬於先天不足。或五疳、久病元氣虧損的，仍然參考後面小便不通的類別主治。

我治療一個小孩囟門不合，腳軟膝蓋腫大，不能行走，用六味丸加鹿茸治療，三個月就能走路。

一個小孩，十四歲時就接近女色，發熱吐痰。到了成家，兩眼怕光，頭角脹大，仍然不斷絕慾望，頭部逐漸變大，囟門忽然張開。用地黃丸、益氣湯之類的藥物，斷絕色慾，一年多後痊癒。