五臟雜症主治（1）

喜汗，是指穿厚衣服睡覺時額頭出汗；盜汗，是指肌肉虛弱而睡覺中出汗，用止汗散。全身出汗，用香瓜丸。○胃虛汗，是指從上到脖子下到肚臍出汗，用益黃散。六陽虛汗，是指從頭到脖子出汗，難以治療。

薛按：前述症狀因為小兒元氣尚未充實，腠理不密；或者因為飲食停滯鬱積生熱；或者因為穿厚衣溫暖，臟腑生熱，而津液妄自泄出。其中喜汗屬於心經血熱，用導赤散；血虛，用團參湯。盜汗屬於腎經虛熱，用五味異功散；氣血虛弱，用人參養榮湯。若寒水侮土，用益黃散。如果泛泛施行治療，誤損脾胃，多會形成疳瘵。

其六陽虛汗，是稟賦不足，如果用參附、耆二湯，也有生還者。大抵汗多亡陽，必導致角弓反張，頸項強直。如果用十全大補之類的方劑，大有生還者。

張生有三個兒子，大的全身出汗，給予香瓜丸；次的上至脖子，下至胸口，給予益脾散；小的只有額頭有汗，給予石膏湯。各五天而痊愈。若一概用麥煎散治療，就錯了。

我治療一個小兒，他的面色有時白有時青，有時惡寒，有時發熱，鼻間微黃兼白，盜汗白汗，胸膈不舒暢，飲食少思，常懷畏懼。我認為是脾肺氣虛。不相信，又用硃砂安神之類，前症更嚴重，又出現往來寒熱，泄瀉不食。我用六君子湯加黃耆當歸為主，佐以八珍湯之類而痊愈。

一個小兒，五歲，腹脹泄瀉，盜汗，鼻間和左腮都發白。這屬於脾肺氣虛而食積所致，用六君子加山楂、神麯四劑，腹痛立刻停止。去掉山楂、神麯，又四劑而大便調和。用四君、歸耆二劑，而盜汗停止。

一個小兒，十二歲，形氣瘦弱，右腮白，兩頦赤，鼻間隱隱發青，盜汗，久不愈。這是稟賦足三陰虛所致，早晨用補中益氣湯，晚上用六味丸而痊愈。

一個小兒，三歲，盜汗，少食，聞到藥味就嘔吐。這是胃受傷。用浮麥炒為末；每次服少許，用乳汁調服。十餘天後，嘔吐停止，乳食進。佐以六君子湯而痊愈。

一個小兒，停食腹痛，夜間盜汗。這是脾虛食積所致，用六君子湯數劑，腹痛漸愈，盜汗也停止。後來又停食，服消積丸，導致腹瀉不止，自汗盜汗，飲食甚少，睡覺時眼睛露縫，四肢抽搐。這是脾土虛而肝木所侮，用六君子湯少加柴胡治療，飲食漸進，諸症漸愈。但盜汗不止，屬於腎虛，佐以地黃丸而愈。

一個小兒，發熱，呵欠、頓悶，咬牙盜汗。屬於肝膽火症，用小柴胡湯加山梔二劑，又用地黃丸的藥料煎服而痊愈。

夜啼，是指小兒筋骨血脈未長成而多哭，脾臟寒冷而疼痛。應當給予溫中藥，或者用花火膏主治。若虛弱被寒冷所侵，則嘴唇發青。

薛按：前述症狀多因小兒稟賦不足，或者乳母飲食、七情虧損所致。若面色赤白，以及白睛多者，屬於腎氣不足，到夜間則陰氣盛而腹痛，用六味丸。若臉青唇白，或者小便黃短，屬於脾氣不足，到夜間則陰氣盛而腹痛，用釣藤散。若臉紅舌白，或者小便赤澀，是小腸熱，用導赤散加辰砂。如果不見效，屬於腎火，用地黃丸。

唇色青白，口中氣冷，或者肢體冷，或者泄瀉彎腰，或者泄瀉不進乳，這是脾腎虛弱，用六神散。兼有嘔吐，用六君子湯。大便不消化，乳少腹脹，用五味異功散加漏蘆，讓母親服用，小兒的病自然痊愈。小兒也服四五滴，尤其好。小兒長大後服數滴。