咳嗽兼變症治（附喘嗽治驗）（2）

張家的孫子九歲，咳嗽胸悶煩亂，不停地喝水，吃不下東西。有人用涼藥治療，一個多月沒有效果。老師說：這是因為涼藥傷了胃。用益胃散來補脾土，用瀉白散來瀉肺金，於是痊癒。

段齋郎的兒子四歲，生病咳嗽身體發熱，吐痰好幾天，還咯血。有人用甘桔湯、防己丸治療，痰涎上攻，氣喘嘔吐不止。用褊銀丸一服瀉下，之後再用補肺散治療。有人說：病症屬於肺虛，為什麼要用瀉法？老師說：因為肺經咯血而有熱的緣故。況且痰實上攻，也會引起疼痛，所以應該先瀉下其痰，隨即補益脾肺而痊癒。

我治療一個小孩因飲食停滯，服用攻伐的藥物，吐出的痰有腥氣，面色發紅，氣喘。這是再次損傷肺氣，體內津液耗竭而轉變為肺癰。病家不信，後來果然吐出膿痰。用桔梗湯治療，痰膿立刻停止，但氣喘更加嚴重。我認為這是因為脾虛不能生養肺氣所致，用五味異功散加入杏仁、薏苡仁、百合治療而痊癒。之後小便澀滯，誤服八正散二劑，小便更加澀滯，咳嗽吐痰，面色發紅，盜汗。

這是因為前面的藥物又損傷了腎氣，虛火灼傷肺部而造成病患。我用五味異功散調補脾土，用地黃丸滋養腎水而痊癒。

我治療一個小孩感冒咳嗽，發散太過，氣喘急促不吃東西，痰中有血。用桔梗湯治癒後，因為元氣尚未恢復，大便像痢疾一樣。有人用五苓散、黃連、枳實之類的藥物，結果痰喘、眼睛眨動、四肢抽搐，轉變為慢脾風而死亡。

一個小孩傷風咳嗽，發熱，服用解表的方劑，反而氣喘、出汗加重。我認為是脾肺氣虛，想用補中益氣湯加五味子來補益。病家不信，於是服用二陳湯、桑白皮、杏仁、枳殼、桔梗，之前的症狀更加嚴重，又加上抽搐、痰涎湧出。我仍然用之前的藥方，再加入釣藤鉤而痊癒。

一個小孩，母親有哮喘病，勞累就會發作，小孩喝母親的乳汁也咳嗽。用六君子湯加入桔梗、桑白皮、杏仁，治療他們母子，經常服用數滴而痊癒。大凡哺乳的嬰兒有病，一定要調治其母親為好。

一個小孩飲食損傷，發熱抽搐，嘔吐，氣喘痰嗽。屬於脾肺氣虛而有熱，用六君子湯加入炒黑的黃連、山梔各二分，一劑就安穩了。

一個小孩咳嗽，因為他母親平時吃油膩厚味、燒烤食物所致，用東垣清胃散而痊癒。後來他母親因為生氣咳嗽脅痛，他的兒子也同樣如此，母親服用小柴胡湯，他的兒子也好了。

一個小孩傷風咳嗽，有人用發散解表化痰的方法，反而痰更嚴重，肚子脹滿，面色蒼白。我認為這是因為脾肺氣虛又再次受傷，用六君子湯加桔梗，一劑立刻安穩。三天後仍然咳嗽，流清鼻涕，這是再次感受風寒而發作，仍然用前面的藥方加入桑白皮、杏仁而痊癒。

一個小孩咳嗽，痰涎上湧，服用清氣化痰的藥物，反而在五更時痰嗽加重。我認為這是脾虛，飲食積滯化為痰濕，用六君子湯加入神麯、山楂、桔梗而痊癒。如果因為痰積而咳嗽的，只要健脾消食，痰自然化解。如果使用攻伐積滯的藥物，中氣更加虛弱，痰會更加嚴重。

一個小孩氣喘咳嗽，胸腹脹滿，腹瀉不吃東西。這是因為飲食損傷脾臟，而脾不能生養肺的緣故，用六君子湯，一劑而痊癒。

一個小孩，痰涎上壅就咳嗽，面色黃白，服用清肺的藥物沒有效果，服用瀉痰的藥物更加嚴重。我說：面色萎黃，這是脾虛不能消化飲食而化為痰濕。讓他節制飲食，用六君子湯而痊癒。大體上，因為咳嗽而產生痰的，應當治療其肺；因為痰而導致咳嗽的，應當調理其脾。