吐瀉兼變症治（2）

如果吐奶瀉黃色，是傷於熱乳；吐奶瀉青色，是傷於冷乳，都應當用下法。吐瀉後昏沉疲倦，睡覺不閉眼睛的，是胃實熱。吐痰涎和綠水的，是腎虛冷。

薛按：前面的症狀如果小孩自己受驚嚇，或者乳母憤怒，導致小孩吐瀉青色的，宜用異功散加柴胡。如果乳母吃厚味食物而導致乳汁熱的，用東垣清胃散。乳母飲酒而乳汁熱的，用葛花解酲湯，小孩服用一二匙。如果飲燒酒而乳汁熱，或者母子身體發紅，或者昏憒服冷，米醋三五杯，多喝也妨礙，小孩服一二匙。如果乳母停滯生冷食物而乳汁冷的，乳母服用養胃湯，小孩服用調中丸。

如果乳母停滯而變成熱乳的，乳母服用大安丸，小孩服用五味異功散。如果乳母鬱怒損傷肝脾而乳汁熱的，用歸脾湯、逍遙散。如果乳母脾虛血弱而乳汁熱的，用六君子加川芎、當歸。如果乳母氣血虛而乳汁熱的，小孩和乳母都服用八珍散，如果乳母勞累後發熱而乳汁熱的，小孩和乳母都服用補中益氣湯。如果因為發怒觸動肝火而乳汁熱的，用五味異功散加柴胡、山梔。

那些吐痰涎及白綠水的，是肝木乘脾土的虛寒證，用六君子加柴胡、木香。大凡吐奶瀉青色的屬於驚，治法應當平肝補脾。吐瀉青白色的屬於寒，治法應當溫補脾土。前面各種症狀，如果手足指熱的屬於實，手足指冷的屬於虛。這也是驗證的方法。

我治療一個小孩，每當飲食不節制，或者被外界驚嚇所觸犯，就吐瀉發抽搐，服用鎮驚化痰等藥而痊癒。後來抽搐發作更厲害，飲食不進，即使人參、白朮之類的藥劑，到口就嘔吐。我用白朮和土炒黃，用米泔水煎煮數沸，不時灌下半匙，仍然嘔吐。第二天灌他，微微嘔吐。再一天灌他，想吐。此後每次服用二三匙，逐漸增加到半杯，不嘔吐。於是濃煎服用而痊癒。

一個小孩停食吐瀉後，身體發熱口渴，瀉下紅色白色，或青黑色，服用黃連丸之類將要痊癒，而又發熱，手足指卻冷。我認為開始是實熱，最後是虛寒，用補中益氣湯加木香、肉果治療而痊癒。

一個小孩傷食吐瀉不止，瀉出顏色青綠，或稀白，睡覺睜眼，手足指冷，額頭黑嘴唇青。我認為瀉痢青綠，是肝勝脾土。有時稀白，是脾土虛寒。額黑唇青，是寒水侮土。都屬於中氣虛寒，用五味異功散加升麻、柴胡、木香、附子，一劑而痊癒。

一個小孩傷食嘔吐，發熱面紅，服用消導的藥劑，飲食已經消化，發熱面紅未退。我認為是胃經虛熱，用六君子加升麻、柴胡各二分，四劑而痊癒。

一個小孩眼睛緩慢注視，大便臭穢。這是飲用交合時乳汁所致，用四君子加木香、藿香而安寧。

一個小孩吐酸乳食，用四君子、吳茱萸、黃連、木香，補脾平肝而痊癒。後來口中有酸水，仍用前藥。隨即痊癒，後來吐苦水，口中味苦，用龍膽湯清肝火，輔以四君子來補脾土才好。

一個小孩吐黃水，或口甜，所吃的食物，全是甜味，用瀉黃散。痊癒後停滯乳食，服用克伐的藥，口甜不吃東西，形氣很弱，用補中益氣湯而痊癒。

初生十日內吐瀉，高熱，不吃奶，或奶不消化，或大便白色，先用白餅子攻下，後用益黃散調和。

初生下來就吐，是因為穢惡物嚥下肚的緣故，用木瓜散主治。凡是初生兒，必須趕快拭淨口中，否則哭聲一發，穢物嚥下，導致產生各種疾病。