錢氏小兒直訣

卷一

五臟瘡疹證治(2)

卷一6
原文
治者但能決其死,而不知其死,必本於血氣虧損。苟能逆推其因,而豫為調補,豈斷無生理哉?蓋起發、貫膿、結痂三者,皆由脾胃榮養,不可妄投克伐之劑,以致其夭柱也。至於大人患此,治法迥異。昔丹溪嘗治一老人,初患痘,昏憒不知,亟用大補四十餘劑,遂出逗而愈。
白話
治療的人只能判斷他會死,卻不知道他的死亡,必定根源於血氣虧損。如果能反推其原因,預先調補,難道絕對沒有生存的機會嗎?大抵痘瘡的起發、貫膿、結痂這三個階段,都是由脾胃滋養,不可隨意使用攻伐的藥物,導致患者夭折。至於成年人患此病,治法完全不同。從前朱丹溪曾治療一位老人,初患痘瘡,昏迷不醒,趕快使用大補劑四十多帖,於是痘瘡發出而痊癒。
原文
觀此可見。
白話
由此可見。
原文
陸親王大王病瘡疹,先用抱龍丸解之,彼另用藥下之,其疹稠密。余曰:瘡疹始出,未有他疹,但用平和之藥解之。如三日不出,或出而不快,宜微發之。更不出,當再發之。出而不多,脈平和,無他症者,瘡本稀少,不可更發。若瘡起發,能食者,大黃丸,下一二行。若初起就用下劑,則裡虛,瘡不能盡出,而稠密難治。
白話
陸親王大王患瘡疹,先用抱龍丸來解除,他另外用藥攻下,結果疹子變得稠密。我說:瘡疹剛開始發出,還沒有其他疹子,只用平和的藥物來解除。如果三天還不出,或發出不順暢,應該稍微發散一下。再不出,就應當再發散。發出不多,脈象平和,沒有其他症狀的,本來瘡疹就稀少,不可以再發散。如果瘡疹已經起發,能進食的,用大黃丸,瀉下一兩次。如果剛開始就用瀉下劑,就會導致裡虛,瘡疹不能完全發出,而變得稠密難以治療。
原文
至三日,其瘡黑陷,喜不寒戰,遂用百祥丸、牛李膏各一服,瘡復紅活而愈。蓋黑者歸腎也,腎旺勝脾,故脾虛寒戰,則難治。所用百祥丸瀉膀胱之邪,自不盛也。
白話
到了第三天,他的瘡痘黑陷,幸好沒有寒戰,於是使用百祥丸、牛李膏各一服,瘡痘又恢復紅活而痊癒。這是因為黑色歸屬於腎,腎氣旺盛會剋制脾,所以脾虛出現寒戰,就難以治療。所用的百祥丸瀉膀胱的邪氣,腎氣自然就不會過盛了。
原文
五太尉因墜鞦韆,患急驚發搐,或用表散之藥不愈。此急驚,當先退其熱,以大黃丸、玉露散、惺惺丸,加牛黃龍麝解之,至三日肌膚尚熱。余曰:再二日不愈,必發斑瘡。已而果然。用必勝散,七日而愈。此乃初因誤散其表,內熱不止,而癍自生也。
白話
五太尉因為從鞦韆上墜落,患了急驚風而抽搐,有人用發散表邪的藥物沒治好。這是急驚風,應當先退其熱,用大黃丸、玉露散、惺惺丸,加入牛黃、龍腦、麝香來解除,到第三天皮膚還發熱。我說:再過兩天不好,一定會發斑瘡。後來果然如此。用必勝散,七天就痊癒了。這是因為起初誤用發散表邪的藥物,導致內熱不止,而斑疹自然產生。
原文
十太尉瘡疹未出,呵欠頓悶,驚悸,乍涼乍熱,手足冷,面腮赤,咳嗽時嚏。此五臟症具也,以其別無他候,故未發出。若已出,則歸一臟也。用抱龍丸數服,瘡症出而諸症愈。(治見《校注痘疹》方)
白話
十太尉瘡疹尚未發出,出現呵欠、精神困頓、胸悶、驚悸、時冷時熱、手足冰冷、面頰發紅、咳嗽時打噴嚏。這是五臟的症狀都具備了,因為沒有其他徵候,所以瘡疹還沒有發出。如果已經發出,就會歸屬於某一臟腑。用抱龍丸數服,瘡疹發出後,各種症狀都痊癒了。(治法見《校注痘疹》方)