發搐症治（3）

朱監簿的兒子五歲，半夜發燒，天亮就恢復正常。用涼藥來解熱，反而口水增多、愛睡覺，大便青白色，口渴想喝水。老師說：這應當健脾胃，那麼各種症狀就會消退。於是使用白朮散一兩，用水煎煮後讓他盡情飲用。喝了兩劑稍微好轉，三劑後口渴停止。口水消退後又投予阿膠散，服用兩次就安好了。

我治療一個小兒，在亥時、子時、丑時發熱，腹瀉，用益黃散而痊癒。後來復發，服用之前的藥，嗜睡、眼睛露出，口渴、食量少，大便頻繁且顏色黃。我認為是肝氣勝過脾虛，元氣下陷，用補中益氣湯輔以地黃丸而隨即痊癒。

如果是傷風引起的抽搐，口中呼氣熱，打呵欠、突然胸悶，手腳抖動，應當用大青膏來發散風邪。

薛按：潔古先生說：傷風引起的抽搐，應當辨別有汗還是無汗，使用大青膏、小續命湯。我私下認為前述症狀，如果口中呼氣熱，抽搐有力，屬於形體和疾病都屬實證，宜用大青膏來疏散風邪。如果口中呼氣不熱，抽搐無力，屬於形體和疾病都屬虛證，宜用異功散來補脾土，六味丸來滋養肝木，釣藤飲來清肝火。如果因為風邪鬱結化熱，而變化出現各種症狀，應當調理肺經、清散風邪。

如果外邪已經解除而各種症狀不癒，應當充實脾土、補益肺金。如果直接治療肺，恐怕脾氣再次受傷，各種症狀就會蜂擁而起了。

一個小兒傷風，鼻塞流鼻涕，服藥劑量過重，出現抽搐、呵欠、突然胸悶、出汗、氣喘，久久不癒。他的母親因為勞累發熱，我使用補中益氣湯時，用五到七滴給小兒飲用，母子都痊癒了。

一個小兒傷風引起抽搐，痰多氣喘急促。我認為這是脾肺氣虛，腠理不緻密，而被外邪侵襲。用六君子湯加柴胡、升麻、桑皮、杏仁，一劑後痰喘完全消退，又一劑去掉桑皮、杏仁，加入釣藤鉤而安好。於是使用異功散，數劑後不再復發。這種病症如果不補脾胃、充實腠理，專門治療痰邪，很少有不誤治的。

如果是傷食之後引起抽搐，身體溫暖、嗜睡，或者嘔吐不想吃東西的，應當先平定抽搐。抽搐停止後用白餅子攻下，之後用安神丸來主治。

薛按：前述症狀如果是飲食停滯，嘔吐不吃東西，腹脹便秘的，屬於實熱，宜用白餅子攻下。如果攻下後抽搐發熱更加厲害，嘔吐不吃的，屬於虛熱，用異功散補之。如果脾胃已經受損，被肝木所剋，用六君子湯加釣藤鉤來健脾氣、平肝木。大凡飲食停滯而不癒，只要調補脾肺，那麼各種邪氣自然就會退去了。

一個小兒七歲，發熱驚悸，服用祛風化痰的藥，更加怕冷，吐痰、喘咳，腹痛、食量少。又服用抱龍丸，大便像痢疾，寒熱往來，非常像風症。我兄長認為脾氣本來已經受傷，藥物又損傷它，各經脈得不到資養而導致這樣。用四君子湯，少用升麻、柴胡，來升補陽氣而痊癒。

一個小兒傷食，發熱抽搐，嘔吐，氣喘痰嗽。屬於脾肺氣虛，用六君子湯加炒黑黃連、山梔各二分，一劑而立刻安好。

一個小兒三歲，停食吐瀉，有人用攻剋積滯的藥劑，反而咬牙抽搐，面色青白，鼻頭青色兼帶黑色，手足手指冰冷，眉毛嘴唇抽動。這是脾胃虛弱而肝木乘虛侵犯，用六君子湯加木香、柴胡、升麻，二劑而立刻安好。

百日以內的嬰兒發生抽搐，真性的抽搐不超過兩三次，必定死亡；假性的頻繁發作卻不會死。真性的是內生驚癇。假性的是外傷風冷，血氣尚未充實，不能承受，所以發作抽搐，口中呼氣熱，用大青膏塗抹腮部、以及浴體法兩種方法。

薛按：前述症狀多是因為胎中受到病患，或者乳母鬱怒傳給小兒，或者小兒脾傷自己生病，應當以固護元氣為主，同時兼顧調治。其母親仍需參照哺乳不能之類的方法治療，再仿照此原則。