錢氏小兒直訣

卷一

慢驚風症治

卷一9
原文
小兒慢驚,因病後或吐瀉,或藥餌,傷損脾胃,而肢體逆冷,口鼻氣微,手足瘛瘲,昏睡露睛。此脾虛生風,無陽之症也,溫白丸主之。
白話
小兒慢驚風,是因為生病之後,或是嘔吐腹瀉,或是用藥不當,損傷了脾胃,導致四肢冰冷,口鼻氣息微弱,手足抽搐,昏睡時眼睛露白。這是脾虛生風,屬於陽氣衰竭的症狀,用溫白丸來主治。
原文
薛按:《保嬰集》云:急驚屢發,用直瀉則脾損陰消,而變為慢驚者,當補脾養血,佐以安心清肺制木之藥,最為切當。竊謂前症多因脾胃虧損,肝木所勝,但用五味異功散加當歸,佐以釣藤飲子,以補脾土平肝木,亦多得效。如不應,用六君加炮薑、木香,溫補脾土。更不應,急加附子以回陽。
白話
薛己按語:《保嬰集》說:急驚風反覆發作,如果用直接瀉下的方法,會導致脾胃損傷、陰氣消亡,而轉變為慢驚風的,應當補脾養血,輔以安心、清肺、制肝的藥物,這是最恰當的。我認為上述症狀多半是因為脾胃虧損,被肝木所克,只要用五味異功散加當歸,輔以釣藤飲子,來補脾土、平肝木,也大多能見效。如果沒有效果,就用六君子湯加炮薑、木香,溫補脾土。還沒有效果的話,趕快加附子來回陽救逆。
原文
若用逐風驅痰之藥,反促其危也。每見小兒脾胃弱者,一病即成慢驚,不可泥為久病誤藥而後成也。《內經》云為慢脾風,言脾虛受病也,其意可見矣。
白話
如果使用驅逐風邪、化痰的藥物,反而會加速危險。常常見到脾胃虛弱的小兒,一得病就變成慢驚風,不可以拘泥於一定是久病或誤用藥物之後才形成的。《內經》稱之為慢脾風,意思是脾虛受病,其中的道理由此可見。
原文
王氏子患吐瀉,或用藥下之,睡而露睛,瘛瘲身冷,此慢驚也。即用瓜蔞湯治之,而目開身溫,但二便不利。或用八正散,身復冷不食。即用益黃散、使君子丸,溫補脾胃。諸症悉愈。後又不語,用地黃丸以補腎,半月而愈。
白話
王家的兒子患了嘔吐腹瀉,有人用瀉藥給他攻下,結果出現睡眠時眼睛露白、抽搐、身體發冷,這是慢驚風。立即用瓜蔞湯治療,於是眼睛睜開、身體溫暖,但大小便不通暢。有人改用八正散,身體又發冷、不吃東西。於是改用益黃散、使君子丸,溫補脾胃。所有症狀都痊癒了。後來又出現不說話的症狀,用地黃丸來補腎,半個月後就好了。
原文
愚治一小兒停食吐瀉,先用克滯之劑,更加咬牙發搐,面色青白,手足指冷,眉唇抽動。余以為脾胃虛弱,因藥復傷肝木所乘而成慢驚矣。遂用六君子加木香、柴胡、升麻二劑頓安。大凡傷食停滯,雖見發搐等症,且勿用藥。待宿食化盡,胃氣漸健而自愈。設若強與飲食,或誤用藥餌,不惟甚其所有,而且生其所無矣。
白話
我治療一個小兒因食積停滯而嘔吐腹瀉,先用消導積滯的藥,結果反而加重,出現咬牙、抽搐,面色青白,手足指冷,眉毛和嘴唇抽動。我認為這是脾胃虛弱,因為藥物再度損傷,被肝木所乘,變成了慢驚風。於是使用六君子湯加木香、柴胡、升麻,兩劑後就安定了。大凡傷食停滯,即使出現抽搐等症狀,也不要急著用藥。等到積滯的食物消化完畢,胃氣逐漸恢復就會自然痊癒。如果強行餵食,或者誤用藥物,不但會加重原有的病證,還會產生新的病證。
原文
舉人余時正子,傷食發丹,服發表之劑,手足抽搐,服抱龍丸,口瞤痰盛。余謂脾胃虧損而變慢驚矣,用六君加附子,一劑而安,再劑而愈。
白話
舉人余時正的兒子,因傷食而發丹毒,服用發散解表的藥物後,出現手足抽搐,又服用抱龍丸,導致口角抽動、痰涎壅盛。我認為這是脾胃虧損而轉變為慢驚風,用六君子湯加附子,一劑就安定了,再服一劑就痊癒了。
原文
一小兒患抽搐,痰涎自流,或用驚風之藥益甚。視其面色黃白,余用六君子、補中益氣二湯而愈。
白話
一個小兒患抽搐,痰涎自行流出,有人用治療驚風的藥物,反而更加嚴重。我看他的面色黃白,於是使用六君子湯和補中益氣湯,二方輪流服用而痊癒。
原文
小兒初生壯熱吐哯,身體強直,手足抽掣,目反直視,是胎驚風症也。
白話
小兒剛出生就高熱、嘔吐乳汁,身體強直,手足抽搐,眼睛上翻直視,這是胎驚風的症狀。
原文
薛按:前症多因娠婦忿怒驚恐,調攝乖常,或挾外邪,內傷於胎。蓋母有所觸,胎必感之。當用豬乳膏拭兒口中,或用惺惺散加漏蘆,令母煎服,使藥通乳中,兒病自愈矣。
白話
薛己按語:上述症狀多半是因為孕婦生氣發怒、驚嚇恐懼,生活調養失當,或者兼夾外邪,內傷於胎兒。因為母親有所感觸,胎兒必定受到影響。應當用豬乳膏擦拭小兒口中,或者用惺惺散加漏蘆,讓母親煎煮服用,使藥力通過乳汁傳導,小兒的病自然就會痊癒。