急驚風症治

小兒急驚風，是因為聽到巨大的聲響，或者受到驚嚇而引發抽搐，抽搐停止後又恢復原狀。這是因為熱邪產生於心，身體發熱、臉部發紅、口渴喝水、口中呼出的氣體發熱，大小便顏色黃赤，嚴重時就會抽搐。大體上是因為熱盛而產生風象，陽氣過盛而陰氣虛弱。應當使用利驚丸，去除體內的痰熱，不可以使用巴豆之類的藥物。

薛氏按語：《秘藏保嬰集》說：急驚風的症狀，牙關緊閉，高熱流涎，眼睛竄視、身體反張，抽搐顫動，口中呼氣發熱，面頰發紅、嘴唇發紅，脈象浮洪而數，這是肝經血虛，火氣妄動而生風。因為風生則陰血更加耗散，陰火更加熾盛；火動則肺金更加虧損，肝木更加旺盛，應當滋養肝血、調養脾氣。如果屢次服用祛風化痰、瀉火辛散的方劑，就應該認識到這是脾虛血損，要趕快補養脾土。

如果風與火互相搏結，發熱抽搐，口角抽動、筋脈攣急，痰涎壅盛者，用四物湯加釣藤鉤，來滋生肝血、清瀉肝火；用四君子湯加當歸，來補養脾土、滋生肺金。如果肝經血燥發熱，驚風抽搐，眼睛抽動、筋脈攣急，痰涎壅盛者，用六味丸來滋養腎水，四君子湯來補養脾土。如果肺金剋制肝木，用六君子湯來充實脾土，加入芍藥、木香，來平定肺金。如果屢次服用驚風藥物，而導致脾胃虛寒者，必須用六君子湯來補養脾胃，加入丁香、木香來培養元氣，否則必定會轉變成慢驚風。

我治療一個小兒，因為受驚而發熱，抽搐、昏悶，咬牙、口渴，喜歡喝冷飲，大便祕結，面色青赤，其中印堂和左腮部位尤其發紅。這是心、肝二經風熱互相搏結，屬於形體和病氣都實的證候。先用瀉青丸的藥料加入炒黃連，煎服一劑，大便隨即通利，發熱抽搐頓時減輕。再用抑青丸一服，所有症狀都退去了，但面色萎黃，形氣疲倦，飲食減少、不想吃東西。這是病氣已去而形氣虛弱的表現，用補中益氣湯和地黃丸調理而痊癒。

一個小兒發熱，抽搐、口噤，痰涎上湧，這是急驚風。先用瀉青丸一服，六味丸二服，各種症狀頓時退去。又用小柴胡湯加入川芎、當歸、山梔子、釣藤鉤而安穩，接著用補中益氣湯而痊癒。

一個六歲的小兒，忽然發生抽搐，眼睛跳動、咬牙，有時在睡眠中驚醒抽搐，痰涎壅盛。曾用化痰祛風的藥物，面色發青發黃。這是肝木剋制脾土，導致脾不能統攝涎液而向上湧出。應當滋養腎水、滋生肝血，那麼風自然平息而痰自然消除，用六味丸而痊癒。

一個十二歲的女孩，容易發怒，睡眠中驚跳抽搐，全身發癢，飲食減少、不想吃東西，這是肝火風熱，脾土受到欺侮。用人參、白朮、柴胡、黃芩組成的湯劑，來清瀉肝火、涼肝血、健脾胃而痊癒。

一個三歲的男孩，患急驚風，面色發紅、發熱，口渴想喝冷飲。先父已經用瀉青丸一服，熱退去大半。第二天早上又自己服用同一丸藥一服，隨即發生嘔吐、腹瀉、抽搐，面色一會紅一會白，手足指頭冰冷。我認為這是脾胃受傷，用六君子湯加入羌活、肉桂、升麻、柴胡，一劑就頓時安穩。前賢說小兒的體質容易虛也容易實，攻伐的藥物，中病就要停止，不可過量。先父大概就是謹守這個法則。

一個三歲的小兒，因為受驚而抽搐，發熱、痰涎壅盛，長時間使用抱龍丸等藥物，面色時而發紅時而發青。這是肝、心二經血虛而風熱內生，用六味丸滋養肝腎，輔以六君子湯，加入柴胡、升麻，調養補益脾胃而痊癒。

嘉興王舉人的女兒七歲，因為跌傷腿膝，兩側小腿腫脹潰爛，左腮顏色發青，左手關脈摸不到。我認為這是驚嚇導致氣散，而風熱鬱滯。先用四君子湯加入升麻、柴胡、防風、釣藤，滋生血液、補養肝臟而痊癒。