原文
脾病見四傍,皆仿此治之。順者易治,逆者難治。脾怯當面目見黃。五臟相乘,隨症治之。
脾臟的病變表現在四肢,都依照這個方法治療。病情順應臟氣運行的就容易醫治,違逆的就難以醫治。脾氣虛弱時,臉上會出現黃色。五臟之間相互影響的病變,要依據具體症狀來治療。
原文
薛按:潔古云:凡脾之得疾,必先察其肝心二臟之虛實而治之。蓋肝者脾之賊,心者脾之母也。肝氣盛則賊邪勝,心氣虧則脾氣虛。故肝乘脾則風瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。若心氣實而壯熱,體重泄瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。若肺乘脾而咳嗽便秘,飲食如常者,檳榔大黃湯煎下葶藶丸。
薛己按:張元素說:凡是脾臟生病,必須先觀察肝臟和心臟的虛實情況來治療。因為肝臟是脾臟的剋星,心臟是脾臟的母親。肝氣旺盛時,剋伐的邪氣就強盛;心氣不足時,脾氣就會虛弱。所以肝氣侵犯脾臟,會引起風邪導致的腹瀉和嘔吐,用茯苓半夏湯主治。如果心氣實,出現高燒、身體沉重、泄瀉,用羌活、黃芩、蒼朮、甘草湯主治。如果肺氣侵犯脾臟,出現咳嗽、便秘,但飲食正常,用檳榔大黃湯煎煮後,送服葶藶丸。
原文
若腎乘脾而惡寒泄瀉,理中丸之類主之。竊謂五臟之症相乘,伏匿隱顯莫測,然病機不離五行生剋制化之理。況小兒未有七情,多因形體怯弱,血氣未全,故有五臟勝乘之病,更當調治其母。若專治其子,多致誤矣。
如果腎氣侵犯脾臟,出現怕冷、泄瀉,用理中丸這類的方劑主治。我認為五臟病變相互影響,有時隱藏有時顯現難以預測,然而疾病的機理離不開五行相生相剋制約變化的道理。況且小兒沒有七情內傷,大多因為身體虛弱,氣血尚未充實,所以會有五臟相互侵犯的病,更應當調理治療其母臟。如果只針對被侵犯的子臟治療,往往會造成失誤。
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