錢氏小兒直訣

卷一

五臟相勝症治(1)

卷一12
原文
肝臟病,秋見肝強勝肺而肺怯也,宜阿膠散以補肺,益黃散以補脾,瀉青丸以治肝。
白話
肝臟有病,在秋季出現肝氣過強勝過肺金,導致肺氣虛弱,應當用阿膠散來補肺,益黃散來補脾,瀉青丸來治療肝。
原文
薛按:潔古張先生云:肝勝肺則身熱發搐,喘促氣短,病見於申酉戌時。此受所制而不能勝,謂之真強。若心乘肝為實邪,壯熱而搐有力,利驚、涼驚二丸主之。肺乘肝為賊邪,呵欠而搐無力,以地黃丸補肝,以瀉白散治肺。肝乘脾為賊邪,多睡體重發搐,瀉青丸主之。腎乘肝為虛邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。
白話
薛按:潔古張先生說:肝氣勝過肺金,就會身體發熱、抽搐、喘息氣短,病症出現在申、酉、戌時。這是因為肝臟受到肺金的制約卻反過來壓制對方,稱為「真強」。如果心火侵犯肝木,是實邪,表現為壯熱、抽搐有力,用利驚丸、涼驚丸主治。肺金侵犯肝木,是賊邪,表現為呵欠、抽搐無力,用地黃丸補肝,用瀉白散治肺。肝木侵犯脾土,是賊邪,表現為多睡、身體沉重、抽搐,用瀉青丸主治。腎水侵犯肝木,是虛邪,表現為怕冷、呵欠、抽搐,用羌活膏主治。
原文
大凡肝之得病,必先察其肺腎。然腎者肝之母,金者木之賊,非腎水不能相生,必肺金鬼邪來克。故其源在肺,先治其肺,攻其鬼也;其源在腎,先補其腎,滋其本也。然後,察其本臟之虛實而寒溫之。徐用誠、滑伯仁先生亦云然。
白話
大凡肝臟得病,必須先觀察肺和腎。然而腎是肝的母親,金是木的賊寇,沒有腎水就不能相生,必定是肺金這個鬼邪前來克伐。所以如果病源在肺,就先治療肺,攻伐它的鬼邪;如果病源在腎,就先補益腎,滋養它的根本。然後,再觀察肝臟本臟的虛實,進行寒熱調治。徐用誠、滑伯仁先生也這樣說。
原文
心臟病,冬見心強勝腎,甚則下竄不語,當以地黃丸補腎,以導赤散治心。
白話
心臟有病,在冬季出現心火過強勝過腎水,嚴重時會向下竄動而不說話,應當用地黃丸補腎,用導赤散治療心。
原文
薛按:潔古云:若喘而壯熱,此肺乘心也,為微邪,用瀉白散。若風熱相搏,此肝乘心也,為虛,用大羌活湯下大青丸。吐瀉身熱,此脾乘心也,為實邪,用瀉黃散。若恐怖畏寒,腎乘心也,為賊邪,用安神丸。大凡心臟得病,必先調其肝腎,腎為心之鬼也,肝氣通則心氣和,肝氣衰則心氣乏。
白話
薛按:潔古說:如果喘息並且壯熱,這是肺金侵犯心火,屬於微邪,用瀉白散。如果風熱相搏,這是肝木侵犯心火,屬於虛邪,用大羌活湯下大青丸。嘔吐腹瀉、身體發熱,這是脾土侵犯心火,屬於實邪,用瀉黃散。如果恐懼怕冷,這是腎水侵犯心火,屬於賊邪,用安神丸。大凡心臟得病,必須先調理肝和腎,腎是心的鬼邪,肝氣通暢則心氣平和,肝氣衰弱則心氣不足。
原文
此心病先求其肝,清其源也。五臟既病,必傳其所勝。則腎之受邪,必傳於心,故先治其腎,逐其邪也。若肝腎平和,而心自病,然後察其虛實而治之。
白話
這是心病先從肝著手,清除它的源頭。五臟已經生病,必然傳給它所勝的臟腑。那麼腎臟受到邪氣,必然傳給心,所以先治療腎,驅逐它的邪氣。如果肝腎平和,而心自己生病,然後觀察它的虛實來治療。
原文
肺病春見肺勝肝也,以瀉白散治肺。若目淡青,或目赤者,當發搐,為肝怯也,以地黃丸補肝。
白話
肺病在春季出現,是肺金勝過肝木,用瀉白散治療肺。如果眼睛淡青色,或者眼睛發紅,將會出現抽搐,這是肝氣虛弱,用地黃丸補肝。
原文
薛按:潔古云:肺病喘嗽氣盛,見於寅卯辰時,當補肝瀉肺。若肺病久嗽,宜補脾清心。若心乘肺,為賊邪,熱而喘嗽,用地黃丸、導赤散、阿膠散。若肝乘肺,為微邪,惡風眩冒,昏憒,用羌活散。若腎乘肺,為實熱,憎寒咳嗽,清利,用百部丸。若脾乘肺,為虛邪,體重吐痰,泄瀉咳嗽,用人參白朮散。
白話
薛按:潔古說:肺病喘咳、氣機盛滿,出現在寅、卯、辰時,應當補肝瀉肺。如果肺病久咳,應當補脾清心。如果心火侵犯肺金,是賊邪,發熱而喘咳,用地黃丸、導赤散、阿膠散。如果肝木侵犯肺金,是微邪,怕風、頭暈目眩、神昏,用羌活散。如果腎水侵犯肺金,是實熱,怕冷、咳嗽、小便清利,用百部丸。如果脾土侵犯肺金,是虛邪,身體沉重、吐痰、腹瀉、咳嗽,用人參白朮散。
原文
大凡肺之得病,必先察心脾二臟治之。若心火亢盛,上炎灼肺,而肺為病,宜先抑心氣。若肺氣不足,腠理不密,風邪所感,宜先補脾氣。若中焦痞實,大腸壅滯,熱氣上蒸,宜先理脾氣。若心脾平和,則治其本經。
白話
大凡肺臟得病,必須先觀察心、脾二臟來治療。如果心火亢盛,上炎灼傷肺金,導致肺生病,應當先抑制心氣。如果肺氣不足,皮膚腠理不密,被風邪所感,應當先補脾氣。如果中焦痞塞實滿,大腸壅滯,熱氣向上蒸騰,應當先調理脾氣。如果心脾平和,就治療肺經本臟。
原文
腎病夏見,水勝火,腎乘心也,甚則悸動發搐,宣風散主之。
白話
腎病在夏季出現,是水勝過火,腎水侵犯心火,嚴重時會心悸動、抽搐,用宣風散主治。
原文
薛按:潔古云:心乘腎者,為微邪,發熱,不惡風寒,用桂枝丸。肺乘腎者,為虛邪,喘嗽,皮膚寒澀,用百部丸。肝乘肺者,為實邪,拘急發搐,身寒,用理中丸。脾乘腎者,為賊邪,體重泄瀉,惡寒,用理中丸。大抵五行之間,惟腎一臟,母盛而子反受邪。然物之性,有不可以一概論者,肺腎是也。
白話
薛按:潔古說:心火侵犯腎水,是微邪,發熱,不怕風寒,用桂枝丸。肺金侵犯腎水,是虛邪,喘咳,皮膚寒冷乾澀,用百部丸。肝木侵犯肺金(此處原文可能為「肝乘腎」?但按原文「肝乘肺者」疑有誤,因本段論腎病,應是肝乘腎?但保持原文),是實邪,拘急抽搐,身體寒冷,用理中丸。脾土侵犯腎水,是賊邪,身體沉重、泄瀉、惡寒,用理中丸。大抵五行之間,只有腎這一臟,母親旺盛而兒子反而受到邪氣。然而萬物的屬性,不可以一概而論,肺和腎就是這樣。
原文
何則?肺主氣,肺有熱,則熱得氣而上蒸,不能下生於腎,而腎受邪矣,此腎之病源於肺也。又有脾經之濕,相刑于腎者,法當解肺熱,去脾濕。若本經自病者,宜滋補之。
白話
為什麼呢?肺主氣,肺有熱,熱隨著氣向上蒸騰,不能向下生養腎水,於是腎受到邪氣,這是腎的病源來自於肺。又有脾經的濕邪,互相克制於腎,治法應當解除肺熱,去除脾濕。如果腎經自己生病,應當滋補它。