卷四（10）

木香、大腹皮、人參、桂心、赤茯苓、青皮、前胡、訶黎勒、半夏（薑製）、丁香、甘草（炙，各五分）。以上每次服用二三錢，用生薑水煎服。

薛按：前方如果痘瘡已出但尚未痊癒之間，瘡痘不光澤、不發起、不紅活。

在五到七日內，出現泄瀉口渴，或者肚腹脹滿、氣促喘息；或者身體雖發熱但腹脹、足趾冰冷；或者身體發熱口渴；或者驚悸腹脹；或者汗出不止；或者寒戰咬牙，瘡痘不結痂。這些都是脾胃虛寒、津液衰少，應緊急用此藥治療。

如果誤認為是實熱，而使用寒涼的藥物，以及飲用蜜水、生冷瓜果之類，必定難以治癒。十二味異功散

木香（二錢五分）、官桂（二錢）、當歸（三錢半）、茯苓、白朮（各一錢）、人參、陳皮、厚朴（薑製）、半夏（薑製）、丁香、肉豆蔻（各二錢半）、附子（炮，一錢五分）。以上每次服用二三錢，用生薑、紅棗水煎服。

薛按：前方如果痘瘡不光澤、不紅活、不結痂，稱為表裡俱虛，宜用此藥治療。

如果出現煩悶煩躁口渴、嘔吐泄瀉不能進食、腹痛腹脹、痰喘氣急，稱為表裡虛寒，應緊急用此藥送服豆蔻丸。

或者到第十至第十一天，應當結痂卻不結痂，煩渴咬牙，手足冰冷，喝滾燙的湯卻不知道熱，這是陽氣虛脫下陷，緊急用此湯救治，也有得以復生的。百祥丸

紅牙大戟（陰乾，用漿水煮軟去除骨，再放回原汁中煮）

以上焙乾，研為細末，用水製成丸，如粟米大小。每次服用十丸，用赤脂麻湯送下。

薛按：前方治療痘瘡黑陷、耳鼻及睾丸冰冷、咬牙吐瀉的症狀，這是脾土虛敗、寒水反過來侮土而歸於腎的惡候。

用百祥丸瀉去寒水，同時緊急用四君子湯加丁香、陳皮、木香、厚朴、炮薑以溫補脾土，如果身體發熱、想要飲水，黑陷的痘瘡重新發起，十個中可救一兩個。因為此病症是因脾土虛敗，寒水乘虛侵犯侮土。

陳文秀先生說：如果在寒水已經侮土之後才來治療，何不在脾土尚未敗壞之前就加以保護。這是發掘前人未闡明的道理。況且前面的藥物必須依靠脾胃之氣運送到腎臟，才能夠瀉寒水。我擔心胃氣先受傷，而藥力無法到達。

然而，如果不是錢乙先生那樣的明確見解，不敢隨便投藥；如果不是古代那樣充足的元氣，不敢使用。治療者要仔細審察。牛李膏 治療痘瘡黑陷牛李子

以上搗取汁液，在石器內熬成膏。每次服用如皂子大小，用煎好的杏膠湯化開送下。雄黃散 治療痘疹後牙齦生疳蝕瘡。

雄黃（一錢）、銅綠（二錢）。以上一同研成細末，根據瘡的大小，將藥末撒在瘡上。

化毒丹 治療胎毒，以及痘疹後頭面部生瘡、眼睛腫痛。

生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、玄參（各二兩）、甘草、甜硝（各二兩）、青黛（一兩五錢）

以上研為細末，用煉蜜製成丸，如芡實大小。每次服用一丸，用白開水化開送下。

薛按：前方是生血涼血、解毒清熱的方劑。使用得當，很有良效。栝樓湯 治療慢驚風。栝樓根（二錢）、白甘遂（一錢）

以上用慢火炒黃後研為細末。每次服用二三分，用煎好的薄荷、麝香湯送下。

薛按：徐用誠說：錢乙治療慢驚風用栝蔞湯，恐怕是傳抄錯誤。

因為驚風主於風木，甲木屬陽，發病急迫容易治療；乙木屬陰，發病緩慢難以治療。

況且小兒五臟之氣尚未充實，神氣尚未充足，而自行發生慢驚風的症狀，如果不是病後或吐瀉導致脾胃虛損而引起的，務必謹慎，不要使用這種峻猛的藥劑。溫驚丸 治療慢驚風症。

牛膽、南星（四兩）、硃砂（一錢五分）、天竺黃（五錢）、龍腦（一錢）、紫胭脂（一錢）

以上各藥分別研為細末，用黃牛膽汁和丸，如芡實大小。每次服用半丸，用砂糖湯化開送下。

薛按：慢驚風屬於脾胃無陽、被肝木所剋制的寒症，所以用溫驚丸來溫補。

但所用的藥物，是辛散陽氣、祛逐痰涎的，治療者要仔細審察。人參理中丸 治療中氣虛熱。人參、白朮（炒）、甘草（炙，各等分）

以上研為細末，用薑汁調糊為丸，如綠豆大小。每次服用二三十丸，用白開水送下。調中丸 治療脾胃虛寒。

白朮、人參、甘草（炒，各五錢）、乾薑（炮，四錢）

以上研為細末，用蜂蜜製成丸，如綠豆大小。每次服用二三十丸，用白開水送下。

薛按：前面兩個方劑，是本經自病的藥物，也就是人參理中丸。

如果腎水侮土而導致虛寒的，應當加半夏、茯苓、陳皮。如果嘔吐，再加藿香。泄瀉則加木香。

張氏溫脾散 治療脾胃虧損、腹脅虛脹、乳食不進、困倦無力。