卷四（3）

人參養胃湯治療外感風寒，內傷生冷，寒熱如瘧疾，或嘔吐逆氣噁心。

（平胃散中使用厚朴，並佐以蒼朮，正是為了疏泄上焦的濕氣，調和胃土，不使其太過，從而達到和諧，並非溫補脾胃。）

人參、厚朴（薑製）、蒼朮（製，發汗）、半夏（湯泡）、草果仁（虛弱不能者宜此）、藿香、茯苓（各五錢，調胃）。以上每服二三錢，加生薑三片，烏梅一個，用水煎服。

大蕪荑湯治療小兒脾疳，食慾不振、發熱、口渴、大便不調、頭髮枯黃脫落、面色黑、小便清長、鼻下生瘡、能食乳但嗜食泥土等症狀。

蕪荑、山梔（各五分），黃柏、甘草（炙）、黃連、防風（各二分），麻黃、羌活、柴胡（各三分），白朮、茯苓、當歸（各四分）。以上作為二劑，用水煎服。

肥兒丸治療食積五疳，頸項結核，頭髮稀疏成穗狀，發熱口渴等症狀。

黃連（炒）、神麴（炒）、木香（各一兩五錢），檳榔（二十個，破滯氣），肉豆蔻（二兩，炮），使君子（酒浸），麥芽（炒，各四兩）。

以上藥物研為細末，用麵糊製成丸，如麻子大小。每次服三五十丸，用米飲送下。過一段時間後，再服用一劑五味異功散，以幫助胃氣。

九味蘆薈丸治療小兒肝脾疳積，身體消瘦、發熱口渴、大便不調，或瘰癧結核、耳內生瘡等症狀。

蘆薈、胡黃連、黃連、木香、蕪荑（炒）、青皮、白雷丸、鶴蝨草（各一兩），麝香（三錢）。

以上藥物研為細末，用蒸餅糊製成丸，如麻子大小。每次服一二錢，空腹用白開水送下。黃連丸治療疳勞。

黃連（五錢，用膽汁浸泡後曬乾），瓜蔞根、烏梅肉、杏仁（浸泡去皮，焙乾）、石蓮（各二錢）。

以上藥物研為細末，用牛膽汁糊製成丸，如麻子大小。每次服一二十丸，用煎煮的烏梅、生薑、蜂蜜湯送下。木香丸治療冷疳。

木香、青黛、檳榔、肉豆蔻、麝香（各一錢五分），續隨子（一兩，去油），蝦蟆（三個，燒存性）。

以上藥物研為細末，用蜂蜜製成丸，如綠豆大小。每次服三五丸，用煎煮的薄荷湯送下。

愚按：前方是消疳清熱、逐水破氣的方劑。然而所謂的冷疳，乃是陽氣虛弱而導致脾胃寒冷。

其中的檳榔、續隨子，恐怕會引導損傷真陰，克伐陽氣，治療者應當審慎。胡黃連丸治療熱疳。胡黃連、黃連（各五錢），硃砂（二錢，另研）。

以上藥物研為細末，填入豬膽內，用線紮緊，懸掛在銚中，用淡漿水煮數沸後取出，再研入蘆薈、麝香各二錢，用飯和成丸，如麻子大小。每次服一二十丸，用米飲送下。

愚按：前述症狀應當以本方為主，佐以四君子湯加蕪荑。

脾胃虛弱嚴重者，以四君子湯加蕪荑為主，以前面所述的丸藥為佐。如聖丸治療冷熱疳瀉。

使君子（取肉，一兩），胡黃連、川黃連、白蕪荑（炒，各二兩五錢），麝香（五分，另研），乾蝦蟆（五個，酒煮成膏）。

以上藥物研為細末，用蝦蟆膏搗杵成丸，如麻子大小。每次服一二十丸，用煎煮的人參湯送下。

薛按：疳症的病患，乃是肝脾虛熱、津液乾涸的病症。

前方是專門治療肝經清熱的方劑，如果脾胃虛弱者，應當佐以六君子湯，調補脾胃，使邪氣退去，這樣才能取得全功。蘭香散治療鼻疳赤爛。

蘭香葉（二錢，燒灰），銅青、輕粉（各五錢）。以上研為細末，乾貼患處。白粉散治療各種疳瘡。

海螵蛸（三分），白及（二分），輕粉（一分）。以上研為細末。先用漿水清洗患處，擦乾後貼上。

薛按：前方二方是治療表證的藥物。如果未痊癒，用四味肥兒丸以治療其內證。

四味肥兒丸治療食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙根腐爛，發熱消瘦怯弱，遍身生瘡。又治療小便澄白，腹部有青筋，一切疳症。

黃連（炒）、蕪荑（炒）、神麴、麥芽（炒，各等分）。