五臟雜症主治（3）

薛按：小兒元氣尚未充足，肌膚腠理不緻密，風邪趁虛侵入；或者痰飲蘊積熱邪於肺，風熱交相侵襲而導致；或者過早坐起，風邪侵入骨髓。治療應當以調補脾肺為主。如果因為乳母飲食厚味辛辣而導致的，應當同時治療其母親。如果因為稟受父親肝腎虛熱的，用六味地黃丸。如果稟受腎氣不足的，用八味地黃丸。

如果患了吐瀉，或者大便後雖然有聲音卻不能說話，但又能夠吞嚥東西的，這不是失音，這是腎氣怯弱不能上接陽氣所致，應當用地黃丸主治。凡是口噤不能張開的，就會導致失音、說話遲緩。

薛按：前述症狀多因稟受腎氣不足所致。因為腎脈連繫於舌根，非用地黃丸不能治療。所以患此症的人，如果仰頭打呵欠就會咳嗽。如果無效，須兼用補中益氣湯，滋養其生化之源。

如果陰火上炎，肺金受傷而導致失音的，也依照前述方法治療。

《保嬰集》說：小兒五六歲，腎氣不足而不能說話的，用菖蒲丸。口噤不能說話的，用地黃丸。

我治療一個小兒，說話遲緩，患了泄瀉，聲音不洪亮，混雜使用清熱等藥劑，聲音像啞了一樣，飲食不思，大便多在清晨，早晨用地黃丸加五味子，晚上用補中益氣湯，他的泄瀉立刻停止。於是專服前者地黃丸，不到兩個月，他的說話逐漸清晰而痊癒。

一個小兒白睛多而黑睛少，吐瀉之後，喉嚨啞，口渴，大便不實，早晚都服用地黃丸而痊癒。後來又想要腹瀉，（他的喉嚨再次啞，仍然服用前方地黃丸，於是痊癒。）

如果大病之後身體和眼睛都發黃的，是黃病。身體疼痛、背部強直，大小便不暢，全身都黃，小便黃赤，這是黃疸，伴有腹瀉的難以治療。

如果出生百日，或半年，不是因為生病而身體發黃的，是胃熱胎疸。如果淡黃色兼有白色的，是胃氣怯弱。

薛按：大病之後身體和眼睛都發黃，或者肢體發黃浮腫的，是脾氣虧損而真臟發生病變，宜用六君子湯、參苓白朮散，調補元氣。

病後發生口渴的，是脾氣虛弱而津液不足，用七味白朮散。

如果脾經濕熱壅滯，大小便不通，腠理不能疏泄而導致的病，名為黃疸，用茵陳湯。

初生嬰兒身體發黃、高熱，不吃奶、便秘，這是胎熱，用地黃湯。

如果大小便赤澀，腹脹、面色紅，想喝水，用茵陳湯調五苓散。如果大便清稀、小便自利，四肢發冷，用益黃散。顏色淡黃發白，用調中丸。

我治療一個小兒，十日之內先是兩眼發黃，逐漸蔓延到全身，用瀉黃散，服用後痊癒。

一個小兒，因為母親飲食鬱滯，飽脹、吞酸，而患了全身發黃。我用越鞠丸治療其母親，用瀉黃散治療其兒子，都痊癒了。

長大了還不會走路，走路則腳軟。牙齒長期不長，長了也不堅固。頭髮長期不生，生了也不黑。這都是胎弱。

愚按：前述症狀就是五遲之症。腎主骨，牙齒是骨之餘，頭髮是腎之榮華。

這實在是因為父母精血不足，腎氣虛弱，不能榮養而導致的罷了。

有肝腎虛弱，長大了卻不能行走的；有肝氣虛弱，手腳蜷曲攣縮的；有肝腎虛弱，腳不能伸展的，都用地黃丸滋補。

有心氣虛弱而不能說話的，用玄參湯、補中益氣湯培養。如果久病，或五疳導致的，只以調補脾胃為主。

《全嬰方》說：頭、頸項、手、足、身體軟弱，稱為五軟症，都是胎中稟受腎氣怯弱所致。

我治療一個小兒，身體瘦弱、腿細，不能走路，牙齒不堅固，頭髮稀疏短少，屬於足三陰虛，用六味地黃丸、補中益氣湯一年多，所有症狀都痊癒，形體充實。

一個小兒，三歲，還不能說話走路，牙齒頭髮稀少，身體瘦削骨立，發熱口渴，眼睛黑睛少，服肥兒丸無效。這是腎虛疳症。

前方肥兒丸是脾胃經的藥，久服則腎更加虛弱，而疳症更加嚴重。不相信，果然牙齒頭髮逐漸脫落。用六味丸加鹿茸、五味子，半年而痊癒。

一個小兒，七歲，左腿細，短一寸左右，走路不便，眼睛白睛多，有時盜汗，頭髮發黃結成穗狀。

用地黃丸加鹿茸、五味子為主，佐以補中益氣湯，半年後行走如常。

一個小兒，脫肛，半年堅持服用升補元氣的藥物而痊癒。