變蒸

小孩子在母親腹中的時候，就已經生成骨氣，五臟六腑雖然長成但還沒有完全。自從出生之後，就開始生長骨骼血脈，以及五臟六腑的精神意識。所謂「變」，就是改變的意思。從內在而向外生長，從下往上發展，而且身體會發熱。

所以在出生之後的第三十二天會有一次變蒸，智力和意識就會和之前有所不同。為什麼呢？這是因為五臟六腑的智力隨著生長而增長。什麼叫三十二天長骨、增添精神呢？

人共有三百六十五塊骨頭，除了手足中的四十五塊碎骨之外，有三百二十塊之數。

自出生以來，骨骼一天長十段而上，十天就長一百段；而三十二天計算下來共三百二十段為一個循環，也叫做一蒸。骨骼剩餘的氣從腦部分散進入牙齦中，長出三十二顆牙齒。而牙齒不到三十二顆的，是因為變化沒有達到正常的緣故。有的二十八天就長二十八顆牙齒。以下以此類推，但不會超過三十二之數。凡是完成一個循環，就會產生虛熱等各種病症。像這樣十個循環，小蒸就完畢了。共計三百二十天骨骼生成完成，氣雖然齊全但還不強壯。

所以說每三十二天一次變化，生長腎臟和意志；第六十四天第二次變化，生長膀胱，發病時耳朵和骫部寒冷。腎與膀胱都主宰水，水的數是一，所以先變化。

第九十六天第三次變化，生長心臟和喜悅；第一百二十八天第四次變化，生長小腸，發病時出汗而微微驚悸。心屬火，火的數是二。

第一百六十天第五次變化，生長肝臟和哭泣；第一百九十二天第六次變化，生長膽，發病時眼睛緊閉而發紅。肝主宰木，木的數是三。

第二百二十四天第七次變化，生長肺臟和聲音；第二百五十六天第八次變化，生長大腸，發病時皮膚發熱而出汗，或者不出汗。肺屬金，金的數是四。

第二百八十八天第九次變化，生長脾臟和智識；第三百二十天第十次變化，生長胃，發病時不吃東西，腹痛而吐乳。此後牙齒長出，能夠說話並知道喜怒，所以說這才算是開始齊全了。

太倉子說：氣進入四肢，長出碎骨，在十次變化之後的第六十四天，生長經脈，手接受了血所以能握持物品，腳接受了血所以能行走站立。經書上說：變化並蒸騰，是指蒸騰完畢後湊足一歲的日數。

先師說：不出汗而發熱的要讓他出汗，嘔吐嚴重的稍微止住，不可過度治療。因此小兒必須經歷變蒸。換牙的人，就像花朵更換新苗一樣。

所謂牙齒不到三十二顆的，是由於變化沒有完全，牙齒應當與變化的日期相符合，等到年紀壯大了看牙齒才能明白。

薛鎧按：小兒的變，是變化他的神情態度；蒸，是蒸騰他的血脈，所以每三十二天一次變化。

每次變化完畢神情態度就會異常，《全嬰方論》說：變蒸，是用來增長氣血的。變是往上長氣，蒸是發熱。

症狀輕微的話身體發熱、虛弱驚悸，耳朵冷、微微出汗，嘴唇生出白色小泡，三天可以痊愈。

症狀嚴重的話會寒熱交加、脈象紊亂，腹痛哭叫，不能吃奶，吃了就嘔吐，五天才會痊愈。古方用黑散子、紫丸子主治。我私下認為這個症狀，是小兒所不可避免的，即使不用藥也可以康復。

況且前面的藥物屬於峻猛厲害的，不只是臟腑不能承受，反而還會損傷氣血，一定要謹慎又謹慎。

我曾經見過一個小兒，到了第二次變化時發熱有痰，給他服用了一粒抱龍丸，最終導致無法救治。看了這個例子就可以驗證了。

如果沒有發熱也沒有驚悸，完全沒有症狀而暗自變化的，大概是因為稟受的胎氣強壯充實的緣故。