五臟虛實寒熱

心主管驚悸，實證則啼哭發燒，喝水後抽搐，虛證則睏倦躺臥而心悸。

心熱則睡不安穩，或向上竄動咬牙的，用導赤散主治。心氣實證而喜歡仰臥的，用瀉心湯主治。

薛按：前述症狀，若心小腸實熱，適宜用前面的藥治療。若心脾血虛，用五味異功散加當歸。若因心血不足，用秘旨安神丸。若肝心血燥，用柴胡梔子散。若因肝心血虛，用六味地黃丸。

若因脾虛食積生痰，而驚悸不安者，適宜用四君子湯健脾，神麯、麥芽消導，山梔、柴胡清熱。若用前方，雖然病氣去除，前述症狀仍然出現，應急速調補元氣，或者反而加重的，要急速溫補元氣。

這些症狀多因妊娠期間過度食用厚味，七情失調，或小兒餵養不當，或乳母飲食積怒所引起。

病氣既然已經出現，形氣已經虛弱，必須推究其原因，而以助胃壯氣為主要治療方法，輔以治病的藥劑為好。其餘的情況可以仿照這個原則處理。

肝主管風，實證則面色發青，眼睛直視哭叫，高燒，頸項強直，頓悶；虛證則咬牙打哈欠。肝熱則手會拉扯衣領，及隨意抓捻物品，用瀉青丸主治。高燒喝水，喘悶，用瀉白散主治。

薛按：前述症狀，若肝木實熱生風而自病，肺金實熱而剋制肝木的，適宜用前二種藥，以瀉除邪氣的實證。

若肝經風熱而出現眼睛直視等症狀的，用柴胡梔子散清肝火，加味四物湯養肝血。

若腎虛而出現咬牙等各種症狀的，用六君子湯健脾土，六味地黃丸滋腎水。

如果不診察症狀的虛實，而妄用前面的藥，那麼虛虛之禍就不能避免了。

肝有風就會眼睛連札，兼有心熱就會發抽搐，或筋脈牽掣而直視。用瀉青丸治肝，導赤散清心。肝熱則眼睛發紅，或兼有青色發抽搐的，也用這兩種藥。

風重的就身體反張強直，用地黃丸補腎，瀉青丸治肝。

薛按：前述症狀，若肝經實熱而自病，宜用瀉青丸。若肝經血燥而自病，用抑肝散。腎水虛，不能生肝的，宜用地黃丸。若脾土虛，不能培植肝木的，宜用六君子湯。凡是肝經已經有病，風火相互搏結，肝木就會虧損。如果不鞏固根本，必然變成其他各種病癥。

脾主管困倦，實證則身體發熱引水喝，用瀉黃散；虛證則吐瀉生風，用異功散，可以解除腹痛。

口中氣冷，不想吃飯，或吐清水，用益黃散溫補。脾虛腹瀉，用調中丸。打哈欠多睡的，是脾氣虛而要發驚的緣故。

薛按：前述症狀，若發燒口渴，喜歡冷飲食，或腹瀉顏色黃，睡覺眼睛不閉合，屬於形病都實，適宜用瀉黃散疏散通導。

若發燒口乾，怕冷飲食，或腹瀉顏色白，睡覺眼睛閉合，屬於形病都虛，適宜用異功散調補。若脾氣下陷的，補中益氣湯升提補之。寒水侵犯脾土的，益黃散溫補。肝木剋制脾土的，六君子湯加柴胡平補。

若眼睛輕微轉動，潮熱抽搐，吐瀉不吃，適宜用秘旨保脾湯。

凡是小兒各種病，先應調補脾胃，使根本堅固，各種病自然消退。

我治療沈氏小孩吐瀉腹痛，手腳同時冰冷。我認為這是脾土虛弱，寒水侵犯，先用益黃散一劑，各種症狀立刻痊愈。

這是寒水消退而脾土虛弱，用異功散少加木香，一劑；再去掉木香，再服一劑就康復了。

一個小兒傷食發燒，吐瀉腹痛，想要服用益黃散。我說：方中有丁香、良薑，不適合他。前述症狀是脾胃受傷而沒有寒癥。

不相信，仍然服用前面的藥，疼痛更加厲害，二便不通，口舌糜爛而死。

肺主管喘，實證則胸悶氣亂，氣急喘促，喝水；虛證則哽氣長出氣。肺熱則手掐眉目鼻子臉面，用甘桔湯主治。

肺氣過盛又感冒風寒，就會胸滿氣急，喘嗽上氣，先用瀉白散清肺氣，後用大青膏散風寒。肺臟怯弱就嘴唇發白，用阿膠散補之。胸悶氣亂氣粗，喘促哽氣的難治，是肺虛很嚴重了。

薛按：前述症狀，若腠理不密，外邪侵襲而肺病的，用清肺丸。

若脾胃氣虛，不能相生而肺病的，用六君子湯。

若脾胃氣實，大腸不利而肺病的，用瀉黃散。若心火炎灼肺金而肺病的，用地黃丸。

腎主管虛的，胎稟虛怯，神氣不足，眼睛沒有光彩，面白頭顱鬆解，這些都難以養育，即使養育也不長壽。或者再加上色欲就會變癥百出，更加難以救治。或者眼睛畏懼明亮。向下竄的，是因為骨重而身體蜷縮。咬牙的，是腎水虛而不能制約心火。都用地黃丸。

薛按：潔古先生說：向下竄的，是腎氣不足。兩腳發熱，所以不喜歡穿衣覆蓋。

因為肚臍以下，都是腎所主，因為心氣下行到腎部。所以適宜用地黃丸，壯水制火而補腎。

因此凡是這樣的病，必須等到精血完全穩固，然後再嫁娶，才可以免除前面的病患。

《精血篇》說：男子的精還沒有充滿就與女子交合，以通其精，那麼五體就會有發育不完全的地方，將來會有難以形容的疾病。現在小兒稟賦不足，難道不是來源於此嗎？（詳見《精血篇》）