原文
腹脹由脾胃虛,氣攻作也。實者悶亂喘滿,可下之,用紫霜丸白餅子。不喘者虛也,不可下。若誤下,則脾氣虛,上附肺而行,肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之類,脾主四肢,母氣虛甚,即目胞腮腫也。色黃者,屬脾也。治之用塌氣丸漸消之。未愈漸加丸數,不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。
腹脹是由脾胃虛弱,氣機攻衝所致。實證表現為悶亂、氣喘脹滿,可以用攻下法,用紫霜丸、白餅子。不喘的是虛證,不可攻下。如果誤用攻下,就會使脾氣虛弱,向上依附於肺而行,肺與脾母子皆虛。肺主管眼胞、腮頰等部位,脾主管四肢,母氣虛弱到極點,就會出現眼胞、腮頰腫脹。顏色發黃的,屬於脾病。治療用塌氣丸逐漸消除脹氣。若未痊癒,逐漸增加丸藥數量,不可用丁香、木香、橘皮、豆蔻等大溫散藥來治療。
原文
何以然?脾虛氣未出,腹脹而不喘,可以散藥治之。使上下分消其氣,則愈也。若虛氣已出,附肺而行,即脾胃內弱,每生虛氣,入於四肢面目矣。小兒易為虛實,脾虛不受寒溫,服寒則生冷,服溫則生熱,當識此勿誤也。胃久虛熱,多生疸病,或引飲不止。脾虛不能勝腎,隨肺之氣上行於四肢,若水狀;腎氣浸浮於肺,即大喘也。
為什麼這樣呢?因為脾虛而氣尚未外洩,腹脹但不喘,可以用疏散的藥物治療,使氣機上下分消,就會痊癒。如果虛氣已經外洩,依附於肺而行,那麼脾胃內部虛弱,經常產生虛氣,進入四肢和面目。小兒容易出現虛實轉變,脾虛不能耐受寒溫,服寒藥則生冷,服溫藥則生熱,應當明白這一點,不要誤治。胃長久虛熱,多發生黃疸病,或者口渴飲水不止。脾虛不能制約腎水,腎氣隨肺氣上行於四肢,如同水腫之狀;腎氣泛溢上浮於肺,就會出現嚴重氣喘。
這種情況應當服用塌氣丸。病癒後面色仍未紅潤的,是因為虛弱尚未恢復的緣故。
原文
治腹脹者,譬如行兵戰寇於林。寇未出林,以兵攻之,必可獲;寇若出林,不可急攻,攻必有失,當以意漸收之,即順也。
治療腹脹,好比在樹林中用兵作戰對付賊寇。賊寇尚未出樹林,用兵攻擊,必然可以擒獲;賊寇如果已經出了樹林,就不能急於進攻,進攻必有失誤,應當用心逐漸收服,這才是順應病機的治法。
原文
治虛腹脹,先服塌氣丸;不愈,腹中有食積結糞,小便黃,時微喘,脈伏而實,時飲水,能食者,可下之。蓋脾初虛而後結有積。所治宜先補脾,後下之,下後又補脾,即愈也。補肺恐生虛喘。
治療虛性腹脹,先服用塌氣丸;若未癒,腹中有食積結糞,小便黃,時有輕微氣喘,脈象沉伏而有力,時而飲水,能進食的,可以用攻下法。這是因為脾先虛弱,之後結聚成積。治療應當先補脾,然後攻下,攻下後再補脾,就會痊癒。補肺恐怕會產生虛喘。
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