小兒藥證直訣

卷上·脈證治法

咳嗽

卷上·脈證治法4
原文
夫嗽者,肺感微寒。八九月間,肺氣大旺,病嗽者,其病必實,非久病也。其證面赤、痰盛、身熱,法當以葶藶丸下之。若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,乃傷風嗽也,風從背脊第三椎肺俞穴入也,當以麻黃湯汗之。有熱證,面赤、飲水、涎熱、咽喉不利者,宜兼甘桔湯治之。
白話
咳嗽,是肺部感受了輕微的寒邪。在八、九月間,肺氣最旺盛,此時患咳嗽,病情必定屬於實證,不是久病。其症狀表現為臉紅、痰多、身體發熱,治療方法應當用葶藶丸來攻下。如果病程已經很久,就不能用攻下法。十一、十二月發生的咳嗽,是傷風咳嗽,風邪從背脊第三椎的肺俞穴侵入,應當用麻黃湯來發汗。如果有發熱的症狀,臉紅、想喝水、口水黏熱、咽喉不適,應當同時用甘桔湯來治療。
原文
若五七日間,其證身熱,痰盛,唾黏者,以褊銀丸下之。有肺盛者,咳而後喘,面腫,欲飲水,有不飲水者,其身即熱,以瀉白散瀉之。若傷風咳嗽五七日,無熱證而但嗽者,亦葶藶丸下之,後用化痰藥。有肺虛者,咳而哽氣,時時長出氣,喉中有聲,此久病也,以阿膠散補之。
白話
如果經過五到七天,症狀表現為身體發熱、痰多、唾液黏稠,就用褊銀丸攻下。有肺氣實熱的,咳嗽之後接著喘息、臉部浮腫、想喝水,有的不想喝水,身體就會發熱,用瀉白散來瀉肺。如果是傷風咳嗽五到七天,沒有發熱症狀而只是咳嗽,也用葶藶丸攻下,之後再用化痰藥。有肺虛的,咳嗽時氣逆不順,時常長長地出氣,喉嚨中有聲音,這是久病,用阿膠散來補益。
原文
痰盛者,先實脾,後以褊銀丸微下之,涎退即補肺,補肺如上法。有嗽而吐水,或青綠水者,以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎、乳食者,以白餅子下之,有嗽而咯膿血者,乃肺熱,食後服甘桔湯。久嗽者,肺亡津液,阿膠散補之。咳而痰實,不甚喘,而面赤,時飲水者,可褊銀丸下之。
白話
痰多的,先要健脾實脾,之後再用褊銀丸稍微攻下,痰涎消退後就補肺,補肺的方法同上。有咳嗽而吐出清水,或青綠色水的,用百祥丸攻下。有咳嗽而吐出痰涎、乳汁或食物的,用白餅子攻下。有咳嗽而咳出膿血的,這是肺熱,在飯後服用甘桔湯。久咳的患者,肺中津液耗損,用阿膠散補益。咳嗽而痰多實熱,喘息不嚴重,但臉紅,時常想喝水的,可以用褊銀丸攻下。
原文
治嗽大法:盛即下之,久即補之,更量虛實,以意增損。
白話
治療咳嗽的大法:實證就攻下,久病就補益,還要根據虛實輕重,憑借醫理斟酌增減用藥。