廣嗣紀要

卷之十六

泄瀉(2)

卷之十六9
原文
乃作大劑,煎而飲之,未盡劑而渴瀉俱止。公由此知全,賜以儒醫之匾。
白話
於是開了大劑量的藥,煎煮後讓他喝下,還沒喝完一劑,口渴和腹瀉都停止了。這位先生因此認識了萬全,贈送了一塊「儒醫」的匾額。
原文
胡三溪一子多疾,托我調理。年三歲病瀉,時予在英山教書,三溪嘗學醫於我,甘大用吾之所教者,二人同議治之,不效。其兄胡元溪謂三溪曰:今有璞玉於此,雖萬鎰,必使玉人雕琢之。汝一子,不請密齋治之,可乎?三溪始遣人請予。予受其托,義不可辭,星夜來其家,視其子疾,乃傷食瀉也。
白話
胡三溪有一個兒子體弱多病,託付給我調理。孩子三歲時患了腹瀉,當時我在英山教書,三溪曾向我學醫,甘大用也是我教過的學生,他們兩人一起商議治療,沒有效果。他的哥哥胡元溪對三溪說:「現在有一塊璞玉在這裡,即使價值萬鎰,也一定要讓玉匠來雕琢它。你只有一個兒子,不請萬密齋來治療,可以嗎?」三溪這才派人來請我。我接受了他的託付,道義上無法推辭,連夜趕到他家,看孩子的病,是傷食導致的腹瀉。
原文
予謂三溪、甘子曰:藥貴對病,病貴識證,證之未辨,宜藥之不效也。三溪曰:曩與甘子同治瀉者,皆公之教,未敢異也,然或證有異乎?予曰:吾嘗立教,瀉有三證:有熱瀉,糞色黃而渴;有冷瀉,糞色青而不渴;有食積瀉,糞酸臭而腹痛,或渴或不渴。此子之疾,所下酸臭,乃積瀉也。
白話
我對三溪和甘子說:「用藥貴在對症,治病貴在識別證候,證候沒有辨別清楚,難怪用藥沒有效果。」三溪說:「先前我和甘子一起治療腹瀉,都是按照您的教導,不敢有不同,但或許證候有不同嗎?」我說:「我曾經立下教導,腹瀉有三種證候:有熱瀉,大便顏色黃而且口渴;有冷瀉,大便顏色青而不口渴;有食積瀉,大便酸臭而且腹痛,有的口渴有的不渴。這個孩子的病,拉出來的大便酸臭,是積滯引起的腹瀉。」
原文
用丁香脾積丸一服而愈。三溪曰:巴豆下積而止瀉,何也?本草云:巴豆未瀉者能令人瀉,已瀉者能令人止。積去瀉止,自然之理也。
白話
用了丁香脾積丸一劑就痊癒了。三溪問:「巴豆能夠攻下積滯又能止瀉,這是為什麼?《本草》說:巴豆,對於沒有腹瀉的人能使人腹瀉,對於已經腹瀉的人能使人止瀉。積滯去除後腹瀉自然停止,這是自然的道理。」
原文
萬賓蘭,石泉之長子也,以癸未年九月生,次年六月病瀉,與吾先子菊軒翁求藥治之,隨止隨發。石泉年三十一始生子,愛子甚篤,來請先子,年七十六歲,不能往,命全往治之。至其門,石泉聞瀉甚,僕於地,起書牛,牛字放木凳上云:以牛謝之,就以牛字卜其病。予曰:牛下一橫凳,乃生字也。
白話
萬賓蘭是石泉的長子,在癸未年九月出生,第二年六月患了腹瀉,向我的父親菊軒翁求藥治療,時好時發。石泉三十一歲才得到這個兒子,非常疼愛,來請我的父親,父親七十六歲,不能前往,命令我去治療。到了他家門口,石泉聽說腹瀉很嚴重,跌倒在地上,站起來寫了一個「牛」字,把「牛」字放在木凳上說:「用牛來酬謝你」,就用這個牛字來占卜孩子的病。我說:「牛下面加一橫木凳,是一個『生』字。」
原文
吾到,令郎之病即愈矣。予取陳氏肉豆蔻丸合胃苓丸,車前草煎湯下,只一服而瀉止。石泉曰:嘗服令尊藥,用一粒丹合胃苓丸服之,止而又發,再欲進一服。予曰:小兒腸胃嬌弱,不得已而用藥,中病即止,不可過也。其瀉果止。三日後,身發紅斑,狀如綿紋,石泉《傷寒活人書》了在心,曰瀉後發斑,此與陽明證下之太早,熱氣乘虛入胃之病同也,宜服化斑湯。只石膏性寒,瀉後脾虛,不可用也。
白話
我到了之後,說:「令郎的病馬上就會好了。」我取了陳氏肉豆蔻丸合胃苓丸,用車前草煎湯送服,只服一劑腹瀉就停止了。石泉說:「曾經服用令尊的藥,用一粒丹合胃苓丸服用,止了又發,想要再服一劑。」我說:「小兒腸胃嬌嫩脆弱,不得已才用藥,病好了就停止,不能過量。」他的腹瀉果然停止了。三天後,身上出現紅斑,形狀像錦紋,石泉對《傷寒活人書》非常熟悉,說:「腹瀉後發斑,這與陽明證下得太早,熱氣趁虛進入胃中的病相同,應該服用化斑湯。只是石膏性寒,腹瀉後脾虛,不能用。」
原文
予曰:有是病,則投是藥,何謂不可,請用之。未盡劑而斑沒身涼。
白話
我說:「有這個病,就用這個藥,為什麼說不可用?請用它。」還沒服完一劑,斑點就消退,身體也涼爽了。
原文
庠生胡鳳原,精於醫,有子病瀉,以理中湯治之,不效,復與吾兒萬邦正求藥,正以理中丸服之,亦不效,復問予。予曰:長沙著《傷寒正理論》云:傷寒下利,宜理中湯,不止,理中者理中氣也,治瀉不利小便,非其治也,五苓散主之。令郎之瀉不止,何不服五苓散?鳳原如其言而果效。
白話
秀才胡鳳原精通醫術,他的兒子患了腹瀉,用理中湯治療沒有效果,又來找我的兒子萬邦正求藥,邦正用理中丸給他服用,也沒有效果,又來問我。我說:「張仲景在《傷寒正理論》中說:傷寒下利,應該用理中湯,如果不止,理中湯是調理中焦之氣的,治療腹瀉不疏通小便,不是正確的治法,應該用五苓散。令郎的腹瀉不止,為什麼不服五苓散?」鳳原按照我的話去做,果然有效。
原文
胡逵泉,東郊之長子也,其子年一歲,六月病瀉,東郊遠出,先請甘大用治之,不效,其母李夫人極賢,遣人請予。予視之,瀉下頻,並黃白而後重,發熱而渴,時天甚暑,皮膚乾燥而無汗,發稀成穗。予謂李夫人曰:令郎熱瀉成疳矣。瀉下頻並後重者,裡熱也;糞黃者,脾熱之色也;白者,乳汁不化,邪熱不殺穀也;口渴,皮膚乾燥,發成穗者,津液枯也。乃用四物湯合黃連香薷飲,乳母服之,以解其暑毒。
白話
胡逵泉是東郊的長子,他的兒子一歲時,六月患了腹瀉,東郊遠出,先請甘大用治療,沒有效果,他的母親李夫人非常賢德,派人來請我。我看診後,發現腹瀉次數頻繁,大便黃白相兼而且有裡急後重,發熱口渴,當時天氣很熱,皮膚乾燥沒有汗,頭髮稀疏結成穗狀。我對李夫人說:「令郎是熱瀉,已經形成了疳證。腹瀉頻繁且裡急後重,是裡熱;大便黃色,是脾熱的顏色;白色,是乳汁不消化,邪熱不能消化食物;口渴、皮膚乾燥、頭髮成穗,是津液枯竭。」於是用了四物湯合黃連香薷飲,讓乳母服用,來解除暑毒。