廣嗣紀要

卷之十六

泄瀉(1)

卷之十六8
原文
湖廣右布政使孫公淮海,隆慶元年五月有女病瀉,諸醫治之不效。身熱口渴,日漸羸瘦,醫作疳瀉主治,病益甚。公只一女,憂懼不安,有吏王濱江,黃岡人,知醫,因予曾治許成仁子咳血之病有效,乃薦全於公。公亟差人召全,時七月十三日也,全奉命而往。小姐年五歲,公命抱出視之。
白話
湖廣右布政使孫淮海公,隆慶元年五月,他的女兒患了腹瀉,許多醫生治療都沒有效果。身體發熱、口渴,日漸消瘦,醫生當作疳瀉來治療,病情更加嚴重。孫公只有一個女兒,憂慮恐懼不安。有一個官吏叫王濱江,是黃岡人,懂得醫術,因為我曾治好許成仁兒子的咳血病,於是向孫公推薦我。孫公趕緊派人召我,當時是七月十三日,我奉命前往。小姐五歲,孫公命人抱出來給我看。
原文
全告曰:瀉久氣虛,津液不足,故發熱而渴也。渴飲湯水,多則脾受濕,而泄瀉不止,腎益燥,而渴轉甚,瀉則傷陰,陰虛則發熱也。法當專補脾胃,使津液生,而先止其渴,渴止則瀉亦止,而熱自除矣。不出旬日,小姐大安。公喜,留居公𪠘書館中,令其早晚調理之便。全用白朮散作大劑煎湯,戒勿飲水,以湯代之,未半日而進兩劑。
白話
我稟告說:腹瀉久了會氣虛,津液不足,所以發熱而口渴。口渴喝湯水,喝多了則脾受濕邪,而腹瀉不止,腎更加乾燥,而口渴更嚴重,腹瀉則損傷陰液,陰虛就會發熱。治療方法應當專門補養脾胃,使津液生成,而先止其口渴,口渴止了腹瀉也會停止,而發熱自然消退。不出十天,小姐就大大安好了。孫公很高興,留我住在公署的書館中,讓我早晚方便調理。我用白朮散用大劑量煎湯,告誡不要飲水,用藥湯代替水,不到半天就喝了兩劑。
原文
予揣其肺為津液之主,肺金太燥,不能生水,故渴不止,乃加法制天花粉。與葛根同等分,只一服,其夜渴減,瀉亦少。十五日,仍用前方,加天花粉,十六日,渴瀉俱止。公問:何不用胡黃連、銀柴胡以退其熱?全告曰:胡黃連、銀柴胡苦寒之性,恐傷胃氣,不敢用也。只服白朮散,其熱自除。
白話
我推測肺是津液的主宰,肺金太乾燥,不能生水,所以口渴不止,於是加入製過的天花粉,與葛根同等份量,只服一劑,那夜口渴減輕,腹瀉也減少。十五日,仍用前方,加入天花粉,十六日,口渴和腹瀉都停止了。孫公問:為什麼不用胡黃連、銀柴胡來退熱?我稟告說:胡黃連、銀柴胡藥性苦寒,恐怕損傷胃氣,不敢用。只服白朮散,其發熱自然消退。
原文
二十日,身涼而熱除矣。公大喜,問全曾讀書否,全以實告。公因此加敬,賜之坐,問其病後調理之法,全進參苓白朮散方,作丸服之。公嘗命全侍飲,卮談經書子史,律歷之學。公文學之名,朝野知之,尤好佛經,見全旁通三教,忘其形跡。全告歸,公曰:我先以《禮記》中鄉試,後以《書經》中會試,頗有文名。
白話
二十日,身體涼爽而熱退了。孫公非常高興,問我曾讀書嗎,我如實回答。孫公因此更加敬重,賜我坐下,問我病後的調理方法,我進獻參苓白朮散方,做成丸藥服用。孫公曾命我陪侍飲酒,談論經書子史、律曆之學。孫公文學之名,朝野皆知,尤其喜好佛經,見我旁通三教,忘了身份界限。我告辭回家,孫公說:我先前以《禮記》中鄉試,後以《書經》中會試,頗有文名。
原文
今秋場屋中代巡,取我作兩經總裁,我入場,欲留汝在此調理八月,以寬吾愛子之心。全告曰:敢不奉命?公於八月初七日入場屋中,命其義男孫還朝夕相伴。還極聰明,先隨公在四川作廉使時,公命學醫,尤精於針。十三日,夫人嬌愛小姐太過,誤與菱啖之。小姐脾胃尚弱,生冷易傷,病喘,面目浮腫,夫人大驚,使還請全,以藥治之,幸勿使老爹知也。全使還覆命曰:夫人勿憂,有全在此。
白話
今年秋天考場中代巡,取我作兩經總裁,我入場,想留你在這裡調理到八月,以寬慰我愛子之心。我稟告說:怎敢不奉命?孫公在八月初七日進入考場,命他的義子孫還早晚相伴。孫還非常聰明,先前跟隨孫公在四川任廉使時,孫公命他學醫,尤其精通針灸。十三日,夫人嬌愛小姐太過,誤給菱角讓小姐吃。小姐脾胃還弱,生冷容易損傷,發病氣喘,面目浮腫,夫人大驚,派孫還來請我,用藥治療,希望不要讓老爺知道。我讓孫還回覆說:夫人不要憂慮,有我在此。
原文
還問:當用何方?全曰:宜錢氏異功散為主治,加藿香葉以去脾經之濕,紫蘇以去肺經之風,則安矣。還如方,只一服而腫去喘止,還記其方。二十九揭曉後,公出場,見其方,喜謂全曰:此可作一醫案。留住至九月初十日,賜全以冠帶歸。
白話
孫還問:應當用什麼方?我說:宜用錢氏異功散為主方,加藿香葉以去除脾經的濕邪,紫蘇以去除肺經的風邪,就安好了。孫還按照此方,只一服而腫消喘止,孫還記錄了這個方子。二十九日揭曉後,孫公出場,見到這個方子,高興地對我說:這可以作為一個醫案。留住到九月初十日,賞賜我冠帶讓我回去。
原文
知縣朱云閣只一子,年七歲,嘉靖戊午六月病瀉且渴,請醫治之,至七月中旬猶渴瀉不止。予被人牽告在省,歸,公亟差人召之,全承命而往。公抱其子出,與全視之。全曰:公子大渴不止。公曰:病瀉,非病渴也。全曰:瀉傷脾胃,津液不足,故渴也。渴飲湯水,浸漬腸胃,故瀉不止。
白話
知縣朱云閣只有一個兒子,年七歲,嘉靖戊午年六月患病腹瀉且口渴,請醫治療,到七月中旬仍然口渴腹瀉不止。我被人牽連告狀在省城,回來後,朱公趕緊派人召我,我奉命前往。朱公抱著他的兒子出來,給我看。我說:公子嚴重口渴不止。朱公說:是腹瀉病,不是口渴病。我說:腹瀉損傷脾胃,津液不足,所以口渴。口渴喝湯水,浸漬腸胃,所以腹瀉不止。
原文
勿治其瀉,當治其渴,渴止瀉自止矣。公問宜且何方?全對曰:白朮散。公曰:前醫所用,皆是方也,不效奈何?全曰:用法不同。公問有加減不同乎?全曰:無之。按本方云:常與服之。常字有義。白朮散乃治瀉渴之聖方也,安得不效?但醫者之藥劑小,病者飲水多,藥不勝水,故不效也。謂之常者,以藥代湯,常與飲之,勿雜以水之謂也。
白話
不要治療他的腹瀉,應當治療他的口渴,口渴止了腹瀉自然停止。朱公問應該用什麼方?我回答說:白朮散。朱公說:前面的醫生所用的,都是這個方子,沒有效果怎麼辦?我說:用法不同。朱公問有加減不同嗎?我說:沒有。按照本方說:常與服之。「常」字有意義。白朮散是治療腹瀉口渴的聖方,怎麼會沒有效果?只是醫生的藥劑量小,病人飲水多,藥力勝不過水,所以沒有效果。所謂「常」,就是用藥湯代替水,經常給他喝,不要摻雜水的意思。