廣嗣紀要

卷之七

妊娠墮胎(1)

卷之七10
原文
丹溪云:陽施陰化,胎孕乃成,血氣虛乏,不足以榮養其胎則墮。譬如枝枯則果落,藤萎則花墜。又有勞恐傷精,內火便動,亦能墮胎。譬如風撼其木,人折其枝也,火能消物,造化自然。《病源》所謂風冷傷子臟而墮,此未得病情者也。予見賈氏婦,但有娠至三個月必墮,診其脈,左手大而無力,重則澀,知其血少也。
白話
丹溪說:陽氣施布,陰精化育,胎孕才能形成。如果氣血虛乏,不足以滋養胎兒,就會導致墮胎。就像樹枝枯萎則果實脫落,藤蔓枯萎則花朵墜落。另外,勞累恐懼損傷精氣,體內火氣隨之發動,也能導致墮胎。好比風搖撼樹木,人折斷樹枝一樣,火能消融萬物,這是自然造化。《病源》所說的風冷傷害子宮而導致墮胎,這並沒有掌握疾病的真實情況。我看見一位賈氏婦女,每次懷孕到三個月必定墮胎,診她的脈,左手脈大而無力,重按則澀,知道她是血少。
原文
以其壯年,只補中氣,使血自榮。時正初夏,教以濃煎白朮湯,下黃芩末一錢,與數十帖,得保全而生。因而思之,墮於內熱而虛者,於理為多。曰熱、曰虛,蓋孕至三月,正屬相火,所以易墮。不然,何以黃芩、熟地黃、阿膠等為安胎妙藥耶?
白話
因為她正當壯年,只補中氣,使血自行充盈。當時正值初夏,教她濃煎白朮湯,送服黃芩末一錢,給她數十帖藥,得以保全胎兒而生產。因此思考,墮胎屬於內熱而虛的,在道理上佔多數。說熱、說虛,大概因為懷孕到三個月,正屬於相火當令,所以容易墮胎。不然的話,為什麼黃芩、熟地黃、阿膠等是安胎的妙藥呢?
原文
王節齋云:婦人墮胎,多在三五個月、七個月而墮者,除跌僕損傷不拘外,若前次三個月而墮,則下次必如期復然,蓋先於此時受傷,故後於至期必應,乘其虛也。遇有半產者,產後須多服養氣血、固胎元之藥,以補其虛損。下次有胎,先於兩個半月後,即服固胎藥十數同帖,以防三月之墮。
白話
王節齋說:婦人墮胎,多在三個月、五個月、七個月而墮的,除了跌僕損傷等情況之外,如果上次三個月而墮,那麼下次必定如期再次發生,這是因為先前在這個時候受傷,所以後來到期必然應驗,趁其虛弱而發作。遇到有小產的,產後必須多服用養氣血、固胎元的藥,以補其虛損。下次懷孕,先在兩個半月後,就服用固胎藥十幾帖,以防三個月的墮胎。
原文
至四個半月後,再服八九帖,防過五月。又至六個半月後,再服五七劑,以防七月。及至九個月內,服丹溪達生散數十帖,可保無虞。其連墮數次,胎元損甚者,服藥須多,久則可以留。方用四物湯,倍加人參、白朮、阿膠、陳皮、茯苓、甘草、艾葉、條芩。氣加香附、縮砂,痰加薑製半夏調理。
白話
到四個半月後,再服八九帖,預防度過五個月。又到六個半月後,再服五七劑,以防七月。到九個月內,服用丹溪達生散數十帖,可保無憂。那些連續墮胎數次,胎元損傷嚴重的,服藥必須多,時間長就可以保住胎兒。方用四物湯,加倍加入人參、白朮、阿膠、陳皮、茯苓、甘草、艾葉、條芩。氣滯加香附、縮砂,痰多加薑製半夏調理。
原文
_丹溪固胎飲_,常墮胎者宜服之。
白話
丹溪固胎飲,經常墮胎的人適宜服用。
原文
熟地黃(五分),歸身,人參,白芍(各一錢),白朮(錢半),川芎(五分),陳皮(一錢),條芩(五分),甘草(二分),黃連(少許),黃柏(少許),桑木上羊兒藤(七葉,圓者即桑絡也,真寄尤妙)
白話
熟地黃(五分)、當歸身、人參、白芍(各一錢)、白朮(錢半)、川芎(五分)、陳皮(一錢)、條芩(五分)、甘草(二分)、黃連(少許)、黃柏(少許)、桑木上羊兒藤(七葉,圓的就是桑絡,真寄生的更好)。
原文
水二盞,糯米五七十粒,煎服。血加阿膠,胎氣痛加縮砂。
白話
用水二盞,糯米五七十粒,煎煮後服用。如果出血加阿膠,胎氣疼痛加縮砂。
原文
茭山云:孕而多墮者,男子貪淫情縱,女子好欲性偏,兼以好食辛酸熱物,暴損衝任,故有墮胎之患。其膏粱與藜藿婦人不同,欲之多寡故也。有一等婦人,有胎似乎無胎,痰氣疼痛發熱,醫者不明脈理,妄施耗氣退熱之劑,不知胎氣宜養,病氣宜攻,若有胎反用攻藥,豈不誤矣!故養胎者血也,護胎者氣也。
白話
茭山說:懷孕而多次墮胎的,男子貪淫縱慾,女子好慾性情偏執,加上喜歡吃辛辣酸熱之物,暴損衝任二脈,所以有墮胎之患。富貴人家與貧苦人家的婦人不同,這是因為慾望多少的緣故。有一種婦人,有胎似乎沒有胎,痰氣疼痛發熱,醫者不明白脈理,胡亂使用耗氣退熱的藥,不知道胎氣宜於養護,病氣宜於攻治,如果有胎反而用攻藥,豈不是失誤了!所以養胎的是血,護胎的是氣。
原文
或有婦人小產太多,及至中年設法服藥保全,但欲心不絕,其性情不改,百凡上氣,逆損衝任,因而殞命者有之。故昔人有言:飛禽抱卵,走獸懷胎。物類尚能保全產育,人為萬物之靈,反不及此,何耶?且小產甚於大產,瓜果生而摘之,豈不傷其枝蔓,養生可不慎哉?
白話
或者有婦人小產太多,到了中年設法服藥保全,但慾心不絕,性情不改,凡事動怒,逆損衝任,因而喪命的也有。所以古人說:飛禽孵卵,走獸懷胎。動物尚且能保全生育,人為萬物之靈,反而比不上,為什麼呢?況且小產比大產更傷身體,瓜果還未成熟就摘取,難道不損傷它的枝蔓嗎?養生怎能不慎重呢?
原文
又或問予曰:今婦人小產最多,往往服藥保孕鮮有效者,何也?予答曰:婦人縱欲,恣養口體,傷於衝任,故有墮胎之患。醫家不審氣血冷熱,妄施歸、芎、膠、艾香燥之藥,因而墮者有之,永為則例者亦有之。世俗概用濟生寶艾附等丸以為的當,殊不知前品乃溫熱之藥,助火消陰之劑,血熱妄行,故漏胎之患必有。且如果品多生春夏,少結秋冬,既因血漏胎,反為寒治,必致誤人。
白話
又有人問我說:如今婦人小產最多,往往服藥保胎卻很少有有效的,為什麼呢?我回答說:婦人縱慾,放縱口腹之慾,損傷衝任,所以有墮胎之患。醫家不審察氣血冷熱,胡亂使用當歸、川芎、阿膠、艾葉等香燥之藥,因而導致墮胎的有,永遠作為常例的也有。世俗一概用濟生寶艾附等丸認為是恰當的,卻不知道這些藥是溫熱之藥,助火消陰的方劑,血熱妄行,所以漏胎之患必然發生。而且如果果品多生長在春夏,少結果在秋冬,既然因為血漏而胎漏,反而當作寒證治療,必定誤人。