妊娠傷寒（1）

共有十五個論述十二個方劑。丹溪的方法：婦女在懷孕之前感冒風寒，頭痛發燒，或身體疼痛，用四物湯合小柴胡湯，或者再加上細辛、白芷、羌活、防風等藥物。

河間說：大致來說，胎兒的病證如果是天行傳染的就用增損柴胡來治療，其他的雜症就用增損四物來治療。

然而春天和夏天必須用柴胡，秋天和冬天必須用四物，藥物的寒熱之性，病症的虛實，不可不仔細診察。

又說：治療產前發冷發熱，用小柴胡湯去掉半夏，稱為黃龍湯。

密齋說：妊娠傷寒，專門以清熱安胎為主，或者發汗，或者攻下，都應該根據五臟表裏所表現的脈症來治療，不要傷及胎氣。

所以病在表的發汗，用香蘇散為主方；病在半表半裏的就和解，用黃龍湯為主方；病在裏的就攻下，用三黃解毒湯為主方。這是我家傳授的秘方，救活的人很多。

像古代的六合湯，雖然分門別類治療詳盡明白，仍然比不上這個方子確切妥當。

凡是孕婦傷寒，不論得病多少天，只要有惡寒頭疼的症狀，就適宜用香蘇散主治。

紫蘇（二錢）、香附子（炒成黑色，二錢）、陳皮（一錢）、甘草（半錢）。加生薑三片，蔥五根，煎服。頭痛的話加川芎、白芷各一錢，名為芎芷香蘇散。

假設診得肝脈，他的外在症狀是善於清潔、面色發青、容易發怒，他的三部脈都是弦而浮，有惡寒，裏證平和，就是大小便正常，本方加羌活、防風各一錢，因為肝主風，這是膽受到的病。

假設診得心脈，他的外在症狀是面色發紅、口乾、容易發笑，他的三部脈都是浮而洪，有惡寒，裏證平和，就是大小便正常，本方加黃芩、石膏各一錢半，因為心主熱，這是小腸受到的病。

假設診得脾脈，他的外在症狀是面色發黃、容易噯氣、善于思考，他的尺脈寸脈都是浮而緩，有惡寒，裏證平和，本方加白朮、防己各一錢半，因為脾主濕，這是陽明受到的病。

假設診得肺脈，他的外在症狀是面色發白、容易打噴嚏、容易悲傷不快樂，想哭，他的尺脈寸脈都是浮而澀，有惡寒，裏證平和，本方加黃耆、防風各一錢，因為肺主燥，這是大腸受到的病。

假設診得腎脈，他的外在症狀是面色發黑、容易恐懼，他的尺脈寸脈都是浮而濡，有惡寒，裏證平和，本方加附子（炮製過的）一錢，因為腎主寒，這是膀胱經受到的病。（附子會傷胎，用吳茱萸來溫暖就可以了。）

河間說：解除和緩解傷寒，不問病邪侵犯哪一條經脈，都能化解它。

就是說不侵犯各條經脈的病邪，雖然不能完全解除，也不會有壞證。羌活湯尤其對孕婦有益。

羌活（二錢）、防風、川芎、黃芩、甘草（炒過的，各一錢）、細辛（三分半）、白芷（一錢）、白朮（一錢半，沒有汗的用蒼朮）。用水煎服，不拘時間。

那些孕婦傷寒，得了三五天之後，有惡寒發熱，內部有煩躁口渴想喝水，小便顏色紅且澀不通利的症狀，這是病邪在半表半裏，適宜用黃龍湯主治。

柴胡（二錢）、黃芩（一錢半）、人參（一錢）、甘草（一錢）。加生薑、大棗引導。

如果寒熱往來交替，沒有汗而且口乾，加葛根二錢，去掉大棗，加入蔥白三根。

如果頭疼不止，加川芎、白芷各一錢，去掉大棗，加入蔥白三根。

如果發燒有汗，口渴，加白朮、瓜蔞根各一錢半。

如果脈浮大有力，高燒大渴，本方合用人參白虎湯，去掉生薑大棗。

如果心煩不能安臥，本方加白茯苓、麥門冬各一錢。

如果嘔吐呃逆，加半夏（炮製過的）、白茯苓各一錢，去掉大棗。