妊娠漏胎

《金匱要略》說：老師說：婦女有陰道漏下的，有流產後時斷時續不停止的，有妊娠期陰道出血的，假設妊娠時腹部疼痛，是胞阻，用膠艾湯主治。

川芎、阿膠、甘草（各二錢），艾葉、當歸（各一錢半），白芍、熟地黃（各二錢）。

水二碗，酒一碗，煎至一碗，去掉藥渣，放入阿膠，用小火煎煮，等阿膠溶化後，一次服下。

朱丹溪說：妊娠而有出血，屬於漏下，是氣虛血熱所致，可以服用固胎的藥物。

（方劑見前面《胎產須知》條。）河間二黃散治療胎漏下血。

生地黃、熟地黃（等分），研成細末，煎煮白朮枳殼湯，送服二錢或一錢半。

劉宗厚按《良方論》說：婦女懷孕之後，血液蓄積用來養胎，怎麼還能散動呢？

之所以這樣說，是因為懷孕後月經仍然按時來潮，這也未必是因為血盛。

如果說榮血有風就會使經血妄動，因為風偏勝，就會有這種情況。

可見胎漏的原因，不只一個方面，治療者應當多方面考慮。例如血熱導致胎漏的，用丹溪治療漏下血的方劑。

條芩（五錢），白朮（一兩），砂仁（炒），阿膠（用蛤粉炒成珠子，各三錢），研成細末，每次服二錢，用艾葉湯送服。

氣血兩虛，陰道出血不止的，用秘傳當歸寄生湯，水煎服用。

當歸、川芎、艾葉、白朮（各一錢），人參、桑寄生、川續斷、熟地黃（各二錢）。

《良方論》：孕婦全靠血來養胎，有時因為驚恐奔跑，有時因為從高處墜落，遭受風邪侵犯，觸犯神明，以致病發陰道出血，胎氣上奔衝心，腹部急劇跳動，或者血從口中溢出，都是傷胎的表現。

如果陰道出血不止，胎氣上衝心臟，四肢冰冷，悶絕將要死亡的。

阿膠（炒），艾葉（各二兩），青竹茹（拳頭大小），白蜜（二合）。

以上用水六升，煮艾葉、竹茹至二升，去掉藥渣，加入阿膠、白蜜煮一兩沸，等阿膠溶化，分三次服用。

妊娠出血像月經一樣的，如果到了胞胎乾枯的程度，不僅損傷胎兒，也會損傷母體。

白芨（烘乾），乾薑（炮製，各半兩），研成細末，用酒調服三錢，白天夜晚分三次服用。立聖散治療妊娠下血不止。

用雞肝二具，用好酒一升，煮熟，和酒一起食用，效果顯著。

密齋說：女子的血液，在下的成為月經，在上的成為乳汁，一旦懷孕，月經就不來潮，乳汁也不流通，聚集在子宫，用來養育胎兒。

所以胎兒有血，就像魚有水，水深魚就能存活，水乾涸魚就會困乏。

現在懷孕而又陰道出血，是氣虛血虛，子宮中有熱，不趕快止住，恐怕血液枯竭，胎兒性命難以保全，母親也會隨之死亡。

治療應當用人參、白朮來補氣，當歸、川芎來補血，黃芩來清熱，生甘草來瀉火，阿膠來止血，這樣沒有不安穩的了。