腹痛

王小亭的兒子，胡三溪的女婿，曾經患有腹痛，是蟲積引起的疼痛，委託我治療。

我使用安蟲丸，取下一條蟲，長一尺，有拇指那麼粗，拉伸開來，約有一丈多長，形狀像線一樣，用火把它燒掉了。

後來又胃脘正當心口處疼痛，我用草豆蔻丸治療沒有效果，心裏暗自奇怪，這是什麼樣的疼痛呢，用我的方法治療，三天都沒有康復。

於是用手按壓並觸摸，詢問疼痛在什麼地方，手不能靠近，這才醒悟說：上焦如同霧氣，只有氣而沒有實質物質。經書上說濁氣停留在上部，就會產生䐜脹的就是這種情況。

如果是痰飲、宿食、瘀血，停留在胃脘，正當心口處疼痛的，這是實質物質而不是氣。

凡是疼痛，手能夠按壓的，是虛痛；手不能按壓的，是實痛。

氣引起的疼痛，有實證也有虛證；實質物質引起的疼痛，只有實證而沒有虛證。

現在疼痛在胸中，手不能按壓，不是食積就是痰飲，是實痛。

用小陷胸湯中的黃連、枳實、半夏，控涎丹方中的甘遂、白芥子，加上大黃、黑牽牛，用神麯做成糊狀製成丸劑，像蘿蔔子那麼大，用薑湯送服二十一丸。

疼痛下行到胃脘，又服用十四丸，疼痛下行到小腹，又服用七丸，腹瀉排出黃色黏液半碗才康復。

胡滂，從小失去父母，伯母蕭氏撫養他，曾經患有腹痛，伯父胡泮西請我來診視，是蟲積引起的疼痛。泮西問：怎麼辨別呢？我說：凡是腹痛一直不停，是積滯引起的疼痛。

時發時止，腹中形成結塊，口吐涎水的，是蟲積引起的疼痛。用苦楝根白皮煎煮成濃湯，送服雄黃解毒丸。取出一條蟲，有手指那麼長，形狀像嬰兒。

伯父母感到驚奇，用鐵鉗夾住它，問我是什麼蟲？我說：這是三傳癆蟲。最初從父親身上得來，再傳給母親，第三代傳給子女。現在取出來了，這是這孩子的福氣。於是命一個婢女夾住它送到河中，用火焚燒。那婢女吸入煙氣一口，就得了癆病而死，從此斷根。

戶房吏聞安，是麻城人，兒子患有蟲積引起的疼痛，先翁曾用雄黃解毒丸和苦楝根煎湯送服，沒有見到蟲排出，腹痛仍不停，先翁囑咐全為他治療。

全思考這蟲很神妙，如同兩個頑童藏在膏肓之中，是針灸和藥物所不能治好的。

暗自思考一個方法，這是食積所化成的，宿食形成積滯，積久就化成蟲，食積生成的蟲，嗜好的是味道，於是問這孩子平時愛吃什麼東西，他的母親回答說：喜歡吃煎炸炒制的食物。

於是選擇上旬的破日，暗中煎煮苦楝根湯，不要讓孩子知道，用清油煎雞蛋做成餅，十分香美，孩子想吃，故意遲遲不給，稍稍讓他吃一點，喉中流出涎水，立即取苦楝根湯送下雄黃解毒丸，服藥咽下後，把蛋餅給他，好像不太喜歡吃了，半天後大量腹瀉，排出黑色蟲子像蝌蚪一樣大約半盆，盆中蟲子迅速遊走，用火焚燒，從此腹就不痛了。