《成方切用》保元湯 - 雲端中醫養生

原文

自行起發，至頂已起矣，而因氣虛有險症者宜此。人參黃耆甘草加生薑。

白話

自行發起，直到頭頂已經發起，但因為氣虛而有危險症狀的，適合用此方。人參、黃耆、甘草，加生薑。

原文

氣虛頂陷者，此方主之。（汪機曰：蕭山魏直著博愛心鑑三卷，言小兒痘瘡，惟有順險逆三症。順者為吉，不用藥。逆者為凶，不必用藥。唯險乃悔吝之象，當以藥轉危為安，宜用保元湯加減主之。此方原出東垣治慢驚土衰木旺之法，今借而治痘。以其內固營血，外護衛氣，滋助陰陽。作為濃血，其症雖異，其理則同。去白芍藥，加生薑，改名保元湯。炙黃耆三錢，人參二錢，炙甘草一錢，生薑一片，水煎服之。險症者，初出圓暈乾紅少潤也，將長光澤頂陷不起也。繼出雖起，慘色不明也，漿行色灰不榮也。漿足光潤不消也，漿老濕潤不斂也。結痂而胃弱內虛也，痂落而口渴不食也。痂後生癰毒也，癰腫潰而斂遲也。凡有諸症，並宜此湯，或加芎藭官桂糯米以助之。嘉謨曰：人參補中，黃耆實表。凡內傷脾胃，發熱惡寒，吐泄怠臥，脹滿痞塞，神短脈微者。當以人參為君，黃耆為臣。若表虛自汗，亡陽，潰瘍，痘症，陰瘡者。當以黃耆為君，人參為臣，不可執一也。）

白話

氣虛導致痘頂凹陷的，此方主治。（汪機說：蕭山的魏直著有《博愛心鑑》三卷，論述小兒痘瘡，只有順、險、逆三種症狀。順症是吉兆，不用藥。逆症是凶兆，不必用藥。只有險症是令人悔恨的徵象，應當用藥物轉危為安，適合用保元湯加減來主治。此方原本出自李東垣治療慢驚風中土虛衰、肝木過旺的方法，現在借用來治療痘瘡。因為它能內固營血，外護衛氣，滋養陰陽。化生為濃稠的血水，雖然病症不同，但道理相同。去掉白芍藥，加入生薑，改名為保元湯。炙黃耆三錢，人參二錢，炙甘草一錢，生薑一片，用水煎服。險症的表現是：剛發出時圓形暈紅但乾燥缺少潤澤；將要長大時有光澤但頂部凹陷不能突起；接續長出雖然突起，但顏色慘淡不明亮；漿液運行時顏色灰暗不榮潤；漿液充足時光潤卻不消退；漿液成熟時濕潤卻不收斂；結痂時胃氣虛弱、內裡空虛；痂皮脫落時口渴不想吃東西；結痂後長出癰毒；癰腫潰爛後收口緩慢。凡是有這些症狀，都適合用此湯，有時可加入川芎、官桂、糯米來輔助。嘉謨說：人參補益中氣，黃耆充實體表。凡是內傷脾胃，出現發熱怕冷、嘔吐腹瀉、疲倦嗜臥、脹滿痞塞、精神短少、脈象微弱的情況，應當以人參為君藥，黃耆為臣藥。如果是表虛自汗、陽氣外亡、潰瘍、痘症、陰瘡的情況，應當以黃耆為君藥，人參為臣藥，不可固執不變。）