原文
(金匱) 仲景云:婦人有漏下者,有半產後因續下血都不絕者,有妊娠忽下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。
(《金匱要略》)張仲景說:婦女有月經淋漓不止的,有小產之後接連不斷出血的,有懷孕期間突然出血的。假如懷孕期間腹中疼痛,這是胞阻,用膠艾湯主治。
原文
(此概言婦人下血,宜以膠艾湯溫補其血。而妊娠亦其一,但致病有不同。無端漏下者,此平日血虛而加客邪,半產後續下血不絕,此因失血血虛,而正氣難復。若妊娠下血,因瘕者固有之。而兼腹中痛,則是因胞阻。阻者,阻其欲行之血,而氣不相順,非症痼害也。故同以膠艾湯主之,養陰補血,莫如四物。血妄行,必挾風而為痰濁。膠以騾皮為主,能去風,以濟水煎成,能澄濁。艾性溫而善行,能導血歸經。甘草以和之,使四物不偏於陰,三味之力也。而運用之巧,實在膠艾。)
(這裡總括說明婦女下血,適宜用膠艾湯溫補其血。而懷孕出血也是其中一種情況,只是致病原因有所不同。無緣無故月經淋漓不止的,這是平時血虛又加上外邪;小產之後接連不斷出血的,這是因為失血導致血虛,而正氣難以恢復。至於懷孕出血,因為癥瘕所致的情況固然存在。但同時兼有腹中疼痛,則是因為胞阻。所謂「阻」,是阻礙了想要運行的血液,導致氣機不順暢,並非癥瘕痼疾所造成的傷害。所以同樣用膠艾湯主治。養陰補血,沒有比四物湯更好的了。血液妄行,必定夾帶風邪而化為痰濁。阿膠以驢皮為主,能夠祛風,用東阿井水煎煮而成,能夠澄清濁物。艾葉藥性溫熱且善於運行,能夠引導血液回歸經脈。用甘草來調和,使四物湯不偏於陰寒,這是三味藥的功力。而運用的巧妙之處,其實在於阿膠和艾葉。)
原文
乾地黃(六兩) 艾葉 當歸(三兩) 芎藭 阿膠 芍藥(四兩) 甘草(二兩) 水五升,清酒三升,合煮,取二升,去渣,內膠令消盡。溫服一升,日三服。不瘥更作,一方加乾薑二兩。
乾地黃(六兩)、艾葉、當歸(三兩)、川芎、阿膠、芍藥(四兩)、甘草(二兩)。用水五升,清酒三升,一起煮,取二升,去掉藥渣,加入阿膠使其完全融化。溫服一升,每天服三次。如果沒好轉就再做一劑。另外有一個方子加乾薑二兩。
原文
(胡氏治胎動,無干姜。)嚴氏治胎動,經漏,腰痛,腹滿,搶心短氣,加黃耆。
(胡氏治療胎動不安,不加乾薑。)嚴氏治療胎動不安、經漏、腰痛、腹部脹滿、氣逆衝心、呼吸短促,加黃耆。
原文
千金翼治從高墜下,損傷五臟吐血,及金瘡傷經內絕者,加乾薑。
《千金翼方》治療從高處墜落,損傷五臟而吐血,以及刀劍外傷損傷經脈、內部氣血斷絕的,加乾薑。
又有一個方子:阿膠一斤,用蛤粉炒過,艾葉數莖,也叫做膠艾湯。
原文
(良方)治胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶心。去血腹痛,指迷方加秦艽。
(《婦人良方》)治療胎動不安,腰腹疼痛,或者胎氣上衝心胸。出血腹痛,《指迷方》加秦艽。
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