原文
(內經只有積飲之說,並無痰證之名。至仲景始立四飲之名,而痰飲居其一。今後世相傳,無論是痰非痰,開口便言痰火。有云怪病之為痰者,有云痰為百病母者,不知痰之為病,必有所以致之者。如因風因火而生痰者,但治其風火,風火息而痰自清也。因虛因實而生痰者,但治其虛實,虛實愈而痰自平也。未聞治其痰而風火可自散,虛實可自調者。此所以痰必因病而生,非病之因痰而致也。治之之法,全在詳辨虛實。果其年力猶盛,血氣未傷。或以肥甘過度,或以濕熱盛行,或逆氣內連肝膈,皆能驟致痰飲。但察其形氣病氣,多屬有餘者,即實痰也。此則宜行消伐,但去其痰,無不可也。如其形羸氣弱,年及中衰。或以多病,或以勞倦,或以憂思酒色,致成勞損非風卒厥者。或脈見細數,臟無陽邪,時為嘔惡泄瀉氣短聲喑等證。但察其形氣病氣,本非有餘者,皆虛痰也。此則但宜調補,若或攻之,無不危矣。總之治痰之法,但能使元氣日強,則痰必日少。即有微痰,亦自不能為害,而且充助胃氣。若元氣日衰,則水穀津液,無非痰爾。隨去隨生,有能攻之使盡,而且保元氣無恙者乎。故善治痰者,惟能使之不生,方是補天之手。苟不辨其虛實,而欲一概攻之。如王隱君所論,內外百病皆生於痰,悉用滾痰丸之類。其亦但知目前,而不知日後之患哉。諸家治痰之法,多有治其標者,雖不可執,亦不可竊也。詳列如下。)
白話
(《內經》只有積飲的說法,並沒有痰證的名稱。到了張仲景才開始確立四飲的名稱,而痰飲是其中之一。後世相傳,不論是不是痰,開口就說痰火。有人說怪病是由痰引起的,有人說痰是百病的根源,卻不知道痰之所以成為疾病,一定有導致它的原因。例如因為風邪或火邪而產生的痰,只要治療風邪和火邪,風火平息了,痰自然就會清除。因為虛證或實證而產生的痰,只要治療虛證和實證,虛實調和了,痰自然就會平息。沒有聽說過治療痰本身,風火就能自行消散,虛實就能自行調和的。這就是為什麼痰一定是因為疾病而產生,而不是疾病因為痰而引起的。治療的方法,全在於詳細辨別虛實。如果這個人年紀力氣還旺盛,血氣沒有受損。或者因為肥甘厚味攝取過度,或者因為濕熱盛行,或者因為氣逆內連肝膈,這些都能突然導致痰飲。只要觀察他的形體氣色和病氣,大多屬於有餘的,就是實痰。這種情況就應該使用消導攻伐的方法,只要去除他的痰,沒有不可以的。如果他的形體消瘦、氣力虛弱,年紀到了中年衰退。或者因為多病,或者因為勞累疲倦,或者因為憂思、酒色,導致虛勞損傷、非風、突然昏厥等症狀。或者脈象出現細數,臟腑沒有陽邪,時常出現嘔吐、噁心、泄瀉、氣短、聲音嘶啞等證候。只要觀察他的形體氣色和病氣,本來就不是有餘的,這些都是虛痰。這種情況只適合調養補益,如果去攻伐它,沒有不危險的。總之,治療痰的方法,只要能使元氣日益強盛,那麼痰必然日益減少。即使有少量的痰,也自然不能為害,而且還能充養幫助胃氣。如果元氣日益衰弱,那麼水穀津液,無非都是痰罷了。隨時去除隨時產生,有誰能攻伐它使其完全消除,而且還能保全元氣不受損傷呢?所以善於治療痰的人,只有能讓它不產生,這才是補天之手。如果不辨別虛實,而想要一概攻伐。就像王隱君所論述的,內外百病都生於痰,全部使用滾痰丸之類的藥方。他也只是知道眼前,而不知道日後的禍患啊!各家治療痰的方法,多有治療其標證的,雖然不能固執,但也不能輕視。詳細列舉如下。)