成方切用

燥濕門

防己飲

燥濕門4
原文
治腳氣,足脛腫痛,憎寒壯熱。(腳氣自外感得者,山崗雨水,或履濕熱之地。自內傷得者,生冷茶酒,油麵濕熱之毒。有濕有熱。濕性下流,故注於足。濕熱分爭,濕勝則憎寒,熱勝則壯熱。有兼頭痛諸證者,狀類傷寒,但脛腫掣痛為異爾。此病忌用補劑及淋洗,以濕熱得補增劇也,亦不宜大瀉,治之喜通而惡寒。若腳氣衝心,喘急不止,嘔吐不休者死。水凌火故也。先痛而後腫者,氣傷血也。先腫而後痛者,血傷氣也。筋脈弛張腫痛者,名濕腳氣,宜利濕疏風。捲縮枯細,不腫而痛者,名乾腳氣,即熱也,宜潤血清燥。)
白話
治療腳氣病,症狀是腳和小腿腫脹疼痛,怕冷並且發高燒。(腳氣病從外感而得的,是因為山間的雨水,或者踩踏在濕熱的土地上。從內傷而得的,是因為吃了生冷茶酒、油膩麵食等濕熱的毒物。病證有濕有熱。濕的特性是向下流注,所以會停留在腳部。濕和熱互相爭鬥,濕氣勝就會怕冷,熱氣勝就會發高燒。有的會兼有頭痛等各種症狀,情況類似傷寒,只是小腿腫脹抽痛是不同之處。這種病忌用補藥以及用藥水浸泡洗腳,因為濕熱得到補益會使病情加重,也不適合用強烈的瀉法,治療上喜歡疏通而厭惡寒涼。如果腳氣之氣上衝到心,導致氣喘急促不止、嘔吐不停的,就會死亡。這是因為水邪侵犯心火的緣故。先疼痛而後腫脹的,是氣傷到了血。先腫脹而後疼痛的,是血傷到了氣。筋脈鬆弛或緊張而腫痛的,叫做濕腳氣,適合利濕疏風。筋脈捲縮乾枯細小,不腫脹卻疼痛的,叫做乾腳氣,就是熱證,適合滋潤血液、清解燥熱。)
原文
防己 木通 檳榔 生地(酒洗) 川芎 白朮(炒) 蒼朮(鹽炒) 黃柏(酒炒) 甘草梢 犀角 熱加黃芩,時令熱加石膏。肥人有痰加竹瀝薑汁,或南星。
白話
防己、木通、檳榔、生地黃(用酒洗過)、川芎、白朮(炒過)、蒼朮(用鹽炒過)、黃柏(用酒炒過)、甘草梢、犀角。如果發熱就加黃芩,如果正值天氣炎熱就加石膏。體型肥胖的人有痰,就加竹瀝、生薑汁,或者加天南星。
原文
大便秘加桃仁紅花,小便赤澀加牛膝,或木瓜薏苡仁。
白話
大便祕結就加桃仁、紅花;小便顏色紅赤、排尿不順暢就加牛膝,或者加木瓜、薏苡仁。
原文
防己行水療風,瀉下焦之濕熱。檳榔攻堅利水,墜諸藥使下行。木通降心火,由小腸出。草梢泄脾火,徑達腎莖。黃柏生地,滋腎陰而涼血解熱。蒼白二術,燥脾濕而運動中樞。腫由血鬱,川芎行血中之氣。痛由肝實,犀角涼心而清肝。合之以清熱利濕,消腫止痛也。
白話
防己能夠疏通水濕、治療風邪,瀉除下焦的濕熱。檳榔能夠攻破堅積、通利水道,引導諸藥向下運行。木通能夠降泄心火,經由小腸排出。甘草梢能夠泄除脾火,直接到達腎莖。黃柏和生地黃,能夠滋養腎陰,並涼血解熱。蒼朮和白朮,能夠燥化脾濕,並運轉中焦氣機。腫脹是因為血行鬱滯,川芎能夠運行血中的氣。疼痛是因為肝氣實,犀角能夠涼心並清肝。這些藥物組合起來,是用來清熱利濕、消腫止痛的。