總論消暑諸方

喻嘉言說：元豐年間，設立了和劑局，匯集醫家經驗的方劑，其中對中暑這一門特別詳盡。根據夏天的暑證，在五個方劑中經過歷次試驗，見聞因此更加廣博。

其中使用小半夏茯苓湯，不是治療暑氣，而是專門治療濕氣。又以半夏、茯苓，稍微加入甘草，名為消暑丸。可見消暑在於消除濕氣，名實相符。香薷飲以香薷、扁豆、厚朴為主方。熱盛時，就去掉扁豆，加入黃連作為君藥，治療心火。濕盛時，就去掉黃連，加入茯苓、甘草，治療脾濕。

縮脾飲則是因為脾被濕邪浸淫而沉重滯礙，在扁豆、葛根、甘草中，輔助以烏梅、砂仁、草果來暢快脾氣，而去除脾所厭惡的濕氣。

嚴重的話就用大順散、來復丹，來治療暑證中腹瀉較多的情況，這又是縮脾飲方義的延伸推廣。

枇杷葉散則是因為胃被濕邪竊據而導致濁穢，所以使用香薷、枇杷葉、丁香、白茅根等辛香藥物，來安定胃氣而去除胃所厭惡的臭穢。

嚴重的話就用冷香引子，來治療暑證中嘔吐較多的情況，這又是枇杷葉散的延伸推廣。

醫生在熱、濕、虛、寒的淺深緩急之間，斟酌情況來使用這些方劑，它的益處就很廣大了。而後來的各位賢能醫家，則以補益虛損的方法接續上來。

河間的桂苓甘露飲，配合五苓散與三石，意在生津液，用來補益胃的虛損。

子和的桂苓甘露飲，使用人參、葛根、甘草、藿香、木香，在補益虛損之中，又兼有祛除濁穢的作用。

或者使用十味香薷飲，在局方的五味基礎上，增加人參、黃耆、白朮、陳皮、木瓜，補益虛損來去除濕熱。

乃至東垣的清暑益氣湯、人參黃耆湯，又補益中焦、充實衛氣來去除濕熱，適合體型肥白、內部虛弱的人服用。

中暑必然兼有躁動、煩悶、熱悶的症狀，東垣仿照仲景竹葉石膏湯的結構，方名清燥湯，仍然以去除濕氣為首要任務。燥與濕，是相反的，然而清燥也務必去除濕氣。沒有東垣具有過人的見識，就達不到這個境界。又如益元散祛除濕氣，而加入辰砂就能同時去除熱邪。

五苓散祛除濕氣，而加入人參就能補益虛損，加入辰砂、減少肉桂就能去除熱邪。白虎湯加入人參就能補益虛損，加入蒼朮就能勝過濕氣。與局方的方劑相配合，就非常齊備了，然而仍然還有未齊備的地方。

曾經觀察暑風這個病證，病人突然昏倒類似中風，卻不能從治療風證的途徑去尋求治療，百一選方中雖然有大黃龍丸，當初並不是為暑風而立下的方劑。

以我個人淺薄的見解而贊同說：有人因中暑而昏死，灌服後立刻苏醒，這個方劑也可以看作是治療暑風的一個例子了。

如果這個人一向陰血亏虛，暑毒深入血分，再用這個丸藥，難道不會立刻陷入危險嗎？

良方中又有地榆散，治療中暑昏迷不省人事、將近死亡的情況，只用尋常的涼血藥物，來清解深入血分的暑風，沒有比這更好的了。

後人使用屢見效驗，美其名稱為潑火散，可以說是深知其中道理啊。暑邪就像天氣中的火熱，能熔化金屬和石頭，而這個方劑能夠潑滅它。

更加表明暑風是心火暴盛，煎熬陰血，除了清心涼血之外，沒有其他方法可以撲滅它。綜觀群方的論述，正是因為前人已經很詳盡，所以更加詳盡地加以補充。