原文
治腎瀉,脾瀉。(腎瀉者,五更時瀉也。經曰:腎者,胃之關也。前陰利水,後陰利谷。腎屬水,水旺於子。腎之陽虛,不能健閉,故將交陽分則瀉也。脾瀉者,脾之清陽下陷,不能運化,闌門元氣不足,不能分別水穀,不痛而瀉也。(闌門,在大小腸之交,主分別水穀。)兩證皆由腎命火衰,不能上生脾土故也。楊仁齋曰:腎命之氣交通,水穀自然克化。)
治療腎瀉、脾瀉。(腎瀉,是在五更時分腹瀉。經書說:腎,是胃的關口。前陰疏泄水液,後陰疏泄食物。腎屬水,水氣旺盛在子時。腎的陽氣虛衰,不能健全封閉,所以在將要交接陽氣時就腹瀉。脾瀉,是脾的清陽之氣下陷,不能運化,闌門元氣不足,不能分別水穀,無痛而腹瀉。(闌門,在大腸小腸的交會處,主管分別水穀。)兩種證候都是由於腎命之火衰微,不能向上滋生脾土的緣故。楊仁齋說:腎命之氣相互交通,水穀自然就能消化運化。)
原文
破故紙(四兩酒浸一宿炒) 五味子(三兩炒) 肉豆蔻(二兩面里煨) 吳茱萸一兩鹽湯泡 用大棗百枚,生薑八兩,切片,同煮。棗爛去姜,取棗肉搗丸。每服二錢,臨臥鹽湯下。
破故紙(用四兩,以酒浸泡一晚後炒製)五味子(三兩炒製)肉豆蔻(二兩以麵粉裹住煨製)吳茱萸一兩以鹽湯浸泡。用大棗一百枚,生薑八兩,切成片,一起煮。等棗煮爛後去除生薑,取棗肉搗爛做成丸藥。每次服用二錢,在臨睡前以鹽湯送服。
原文
(若平旦服之,至夜藥力已盡,不能敵一夜之陰寒也。)
(如果在清晨服藥,到夜晚藥力已經耗盡,不能抵禦一整夜的陰寒之氣。)
原文
破故紙辛苦大溫,能補相火以通君火,火旺乃能生土,故以為君。肉蔻辛溫,能行氣消食,暖胃固腸。五味鹹能補腎,酸能澀精。
破故紙味辛苦性大溫,能補相火以通君火,火氣旺盛才能滋生脾土,所以作為主藥。肉豆蔻味辛性溫,能行氣消食,暖胃固腸。五味子味鹹能補腎,味酸能澀精止瀉。
吳茱萸味辛性熱,能除濕燥脾,能入少陰、厥陰氣分而補火。
原文
蓋久瀉皆由腎命火衰,不可專責脾胃,故大補下焦元陽,使火旺土強,泄瀉自止矣。
長期腹瀉都是由於腎命之火衰微,不能只責怪脾胃,所以要大力補益下焦元陽,使火氣旺盛、脾土強健,腹瀉自然就會停止。
原文
單用破故紙肉豆蔻,名二神丸,治同。(許學士曰:有全不進食者,服補脾藥皆不效。予授二神丸,頓能進食。此病不可全作脾治,蓋腎氣怯弱,真元衰削,是以不能化食。如釜鼎之下無火,物終不熟也。)單用五味子吳茱萸,名五味子散,治同。
單獨使用破故紙和肉豆蔻,名為二神丸,治療功效相同。(許學士說:有不完全進食的患者,服用補脾的藥物都沒有效果。我給予二神丸,立刻就能進食了。這種病不能完全當作脾病來治療,因為腎氣虛怯衰弱,真元之氣衰減,所以不能消化食物。就像鍋釜之下沒有火,食物最終不會煮熟一樣。)單獨使用五味子和吳茱萸,名為五味子散,治療功效相同。
原文
除五味吳茱萸,加茴香(一兩)木香(五錢)姜煮棗丸,亦名四神丸。(詹療)治同。
去除五味子和吳茱萸,加入小茴香(一兩)、木香(五錢),以生薑煮棗做成丸藥,也叫做四神丸。(詹療)治療功效相同。
原文
(茴香亦暖胃之藥,木香行氣而實大腸,用以疏肝和脾,不使木盛剋土也。薛氏醫案云:脾胃虛寒下陷者,補中益氣湯加木香肉果補骨脂。脾氣虛寒不禁者,六君子湯加炮姜肉桂。命門火衰,脾土虛寒者,宜八味丸。脾腎氣血俱虛者,十全大補湯送四神丸。大便滑利,小便秘澀,或肢體盡腫,喘嗽吐痰,為脾腎虧損,宜金匱加減腎氣丸。)
(小茴香也是暖胃的藥物,木香行氣而充實大腸,用來疏導肝氣、調和脾土,不讓木氣過盛而克制脾土。薛氏醫案記載:脾胃虛寒、下陷的,用補中益氣湯加木香、肉豆蔻、補骨脂。脾氣虛寒不能固攝的,用六君子湯加炮薑、肉桂。命門火衰、脾土虛寒的,適宜用八味丸。脾腎氣血都虛的,用十全大補湯送服四神丸。大便滑瀉,小便不暢,或四肢全都水腫,喘咳嘔吐痰涎,是脾腎虧損,適宜用金匱腎氣丸的加減方。)
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