《成方切用》三化湯 - 雲端中醫養生

原文

治中風二便數日不行，邪氣內實者，以此方微利之。

白話

治療中風導致大小便數日不通，邪氣在體內充實的狀況，用這個方子稍微通利一下。

原文

（嘉言曰：風中經絡，只宜宣之使散。誤下則風邪乘虛入腑入臟，釀患無竅。若夫中臟之候，多有平素積虛，臟真不守者，下之立亡，不可不慎。唯在胃腑一證，內實便秘者，間有可下。然不過解其煩熱，非大下也。所謂一氣之微汗，一旬之微利，亦因可用始用之，至於子和以下立法，機要以中臟者宜下為言，則指下為定法，胡可訓耶。然中臟有緩急二候，中腑日久，熱勢深極，傳入臟者，此屬可下。而下必使風與熱俱去，填其空竅，則風不再生。若開其壅瘀，必反增風勢，何以下為哉。其卒虛身中急證，下藥入口，其人即不蘇矣，可無辨與。後世以中腑之便秘，指為中臟，見其誤下不致損人。益信子和機要之法為可用，設遇真中臟證下不中病，難可復追矣。）方見卷四上攻下門附方內

白話

（嘉言說：風邪侵入經絡，只適合宣發使它散開。錯誤使用下法，風邪就會趁虛進入腑、進入臟，釀成無窮的禍患。至於中臟的證候，很多是平時積累虛弱、臟氣不能固守的人，用下法會立刻死亡，不可不謹慎。只有在胃腑這一證，出現內實便秘的情況，偶爾可以用下法。但也不過是解除煩熱，並非猛烈攻下。所謂「一氣之微汗，一旬之微利」，也是因為可用才使用它。至於張子和以下的立法，《機要》以「中臟者宜下」為說法，就把下法當作固定的治法，這怎麼可以當作準則呢？然而中臟有緩慢和急迫兩種情況，中腑日久，熱勢深入極點，傳入臟的，這屬於可以用下法的情況。而且下法必須讓風與熱一起去除，填補其空竅，那麼風就不會再產生。如果只是打開其壅塞瘀滯，必定反而增加風勢，為什麼要用下法呢？那些突然虛弱、身體中風的急證，下藥一入口，病人就無法甦醒了，難道可以不辨別嗎？後世把中腑的便秘，當作中臟，看到誤用下法不致於損害人，更加相信張子和《機要》的方法是可以用的。假設遇到真正的中臟證，用下法沒有對證，就很難再補救了。）方劑見卷四上攻下門附方內

原文

大黃厚朴枳實，小承氣湯也。上焦滿，治以厚朴，中焦滿，破以枳實，下焦實奪以大黃。用羌活者，不忘乎風也。

白話

大黃、厚朴、枳實，就是小承氣湯。上焦脹滿，用厚朴來治療；中焦脹滿，用枳實來破除；下焦實邪，用大黃來攻奪。加入羌活，是因為不忘記治療風邪。

原文

服後二便微行，則三焦之氣，無所阻塞，而復其傳化之職矣，故曰三化。

白話

服用後大小便稍微通暢，那麼三焦的氣機就沒有阻塞，恢復了它傳輸運化的功能，所以叫做「三化」。

原文

（此乃攻裡之峻劑，非堅實之體，不可輕服。蓋傷寒證胃熱腸枯，不得不用大承氣以開其結。然且先之以小承氣，或調胃承氣，恐誤用不當，即傷人也。在中風證，多有虛氣上逆，關隘阻閉之候，斷無用大承氣之理。古方取藥積腹中不下，以漸填其空竅，俾內風自熄。奈何今人每開竅以出其風，豈知竅空而風愈熾，長此安窮也哉。）

白話

（這是攻裡的重劑，不是體質堅實的人，不可以輕易服用。大抵傷寒證胃熱腸枯，不得不用大承氣湯來打開其結滯。然而尚且先用小承氣湯，或調胃承氣湯，恐怕誤用不當，就會傷害人。在中風證，多有虛氣上逆、關隘阻閉的證候，絕對沒有用大承氣湯的道理。古方取用藥物積聚在腹中不下，逐漸填補其空竅，使內風自行熄滅。無奈現在的人每每開通孔竅來驅逐風邪，哪裡知道孔竅空了風邪反而更盛，這樣下去哪裡會有終止呢？）