風引湯

（金匱）治療成年人風邪引起的手腳癱瘓，小兒驚風癲癇、手腳抽搐，每天發作數十次。（巢元方用來治療腳氣。）

大黃、乾薑、龍骨各四兩，牡蠣、甘草各二兩，桂枝三兩，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六兩。十二味藥搗碎，粗篩後用蘆葦編成的袋子裝起來，取三指所能撮起的量，用井花水三升，煮沸三次，溫熱服用一升。

風邪侵入體內，就會在內部產生火熱。五臟之氣過於亢盛，逆亂上衝歸於心臟，所以用桂枝、甘草、龍骨、牡蠣來通暢陽氣，安定心腎，作為主藥。

然而厥陰風木與少陽相火同時存在，火氣發作必然產生風，風生成後必然挾帶木氣侵犯脾土，所以脾氣運行不暢，津液凝聚變成痰，流注到四肢末端，因而形成癱瘓，所以用大黃來蕩滌風、火、濕、熱等邪氣，作為臣藥。接著用乾薑止澀不行的特性，用來補益作為反佐。

又用滑石、石膏，清降肺金以抑制肝木，赤石脂、白石脂加厚脾土以祛除濕邪，寒水石以滋助腎水的不足，紫石英以補益心神的虛損，作為使藥，所以成年人和小兒的風引驚癇都能主治。巢元方用來治療腳氣。因為石藥的性質向下行走，可以戰勝濕熱，不讓濕熱攻擾心臟。

〔喻嘉言說：風邪在外面主管厥陰，在內歸屬肝木，上面隸屬手經，下面隸屬足經，中間顯現少陽相火，所以風從內部發生的，是由火熱所產生的。

風生成必然侵害中焦脾土，脾土主管四肢，脾土有病則四肢不能運用，津液聚集成痰。癱瘓的病人，是因為風火夾帶痰邪，流注到四肢的緣故。

看金匱這個方劑，可見不消除火熱則風不能熄滅，不填補孔竅則風邪會再次產生，風火一旦熾盛，則五臟神志失去主宰，所以用藥如此周全妥當。

又說：侯氏黑散專門主治補益虛損來熄滅風邪，此方兼顧清熱降火祛濕來消除風邪。明白這個道理，用來治療風邪侵入臟腑的病症，就能游刃有餘。

為什麼後世的人認為石藥太多，拋棄它不用，卻用麝香、腦髓來耗散人的真氣，用花蛇來增加毒害呢？這是智慧還是愚蠢呢，我實在不能理解啊。

陳無择說：河間先生說風病很多是因為熱邪過盛，確實是由於調養失當，心火突然旺盛，腎水虛弱衰竭，不能制約它，就會陰虛陽實，熱氣鬱結，心神昏沉迷糊，筋骨不能運用，突然倒在地上失去知覺。常常是因為喜怒悲憂恐等五志過度所引起，這是最精確的論斷。但說完全沒有外來風邪，未免太過偏頗。不知道熱能產生風，風也能產生熱。

所以張仲景既說，脈象微弱而數，是中風造成的，這是偏重於外來風邪的情況。

又認為寸口脈微弱而緊，也是中風，但這是風寒之邪逐漸深入皮膚經絡所致的。又認為寸口脈遲而緩，也是中風的脈象。

但又分別說：營血虛緩就是失血（亡血，就是血虛），這是說人體正氣先自己生病，因而外來的風邪趁虛而入。

衛氣虛緩就是中風，這是說風邪偏盛就會這樣，而逐漸侵入體內。接著就列出風引湯方，而方名完全以風為主。因為風是陽邪，所以會產生熱。

由此可知，從失血而來的，是熱能生風，而外來的邪氣又助長它。

從中風而來的，是風能生熱，阻滯津液，而形成痰涎堵塞胸膈。

（看風引湯的藥味，全都是調和臟腑、疏通經絡的藥物，這就是在治風，不是專門治風啊。）這就是河間先生以熱為主的論述，張仲景早就引導了它的開端。

但不是專門以熱為主，說確實有因為陽虛而外邪侵入，造成突然倒下、半身不遂、筋脈拘急抽搐的。

如果是各種痿症全都起於肺熱，因而傳變侵入五臟，造成神志昏亂抽搐，胸悶突然失音，都屬於火。

造成四肢不能收引，舌根僵硬，足膝痿弱不能行走，痰涎有聲響，都屬於土。

全都是濕熱的病，與中風的虛、風多、寒多的發病機理，完全沒有關聯了。

按黑散和風引二湯，喻嘉言認為是張仲景的聖方，而程雲來的《金匱直解》又說：侯氏黑散、風引湯、防己地黃湯、頭風摩散、礬石湯。

所主治的都不是中風歷節的證候，這是宋代校勘的人，附加進入了唐代人的方劑，於是就全部刪除了。

又說：張仲景的方書是方劑的祖宗，會不會再取侯氏的方劑作為法則呢？也不过是主觀猜測的想法罷了。〕