表裡門

麻黃白朮湯

表裡門9 句

原文

（東垣）治大便不通，小便赤澀，身面俱腫，色黃麻木，身重如山，喘促無力，吐痰唾沫，發熱時躁，躁已振寒。

白話

（東垣）治療大便不通暢，小便顏色紅赤且排尿不順暢，身體和臉部都腫脹，膚色發黃且麻木，身體沉重得像山一樣，氣喘呼吸急促無力，吐出痰液和唾沫，發燒並且時常煩躁，煩躁之後又會發冷顫抖。

原文

項額如冰，目中溜火，鼻不聞香，臍有動氣，少腹急痛。

白話

後頸和額頭冰冷，眼睛裡像有火在流竄，鼻子聞不到香氣，肚臍周圍有跳動的感覺，下腹部劇烈疼痛。

原文

（東垣曰：此宿有濕熱，伏於營血之中。木火乘於陽道為上盛，短氣喘促，為陰火傷氣，四肢痿弱，為腎水不足。冬時寒水得令，乘其肝木，剋火凌木，大勝必有大復，故見諸證。）

白話

（東垣說：這是因為體內原本就有濕熱，潛伏在營血之中。肝木與心火之邪侵犯陽經，導致上半身邪氣盛實，出現氣短喘促，這是陰火損傷了陽氣；四肢痿弱無力，這是腎水不足的緣故。冬季時寒水之氣當令，過度壓制了肝木，並且剋制心火、欺凌肝木，過度的壓制必然會引發強烈的反彈，所以才會出現這些症狀。）

原文

青皮陳皮黃連（酒炒）黃柏（酒炒）甘草（炙）升麻（二分）柴胡桂枝人參黃耆蒼朮（泔浸）白朮（土炒）厚朴豬苓（三分）澤瀉吳萸茯苓（四分）白豆蔻炒曲（五分）麻黃（不去節六分）杏仁（四粒研）分二服。

白話

青皮、陳皮、黃連（用酒炒過）、黃柏（用酒炒過）、炙甘草、升麻（二分）、柴胡、桂枝、人參、黃耆、蒼朮（用淘米水浸泡過）、白朮（用土炒過）、厚朴、豬苓（三分）、澤瀉、吳茱萸、茯苓（四分）、白豆蔻、炒神麴（五分）、麻黃（不去節，六分）、杏仁（四粒，研磨）。分兩次服用。

原文

前證蓋因表裡俱傷，陽氣抑不得升，故風火濕熱，鬱而為病也。桂枝麻黃，解表去風。升麻柴胡，升陽散火。

白話

前述的症狀，是因為體表與體內都受到損傷，陽氣被壓抑而無法升發，所以風、火、濕、熱等邪氣鬱結在一起而導致疾病。方中的桂枝、麻黃，是用來解除表邪、祛除風邪。升麻、柴胡，是用來升發陽氣、疏散鬱火。

原文

黃連黃柏，燥濕清熱，而黃柏又能補腎滋陰。蔻樸青陳，利氣散滿。而青柴又能平肝，蔻樸又能溫胃。杏仁利肺下氣，神麯化滯調中。

白話

黃連、黃柏，能夠燥濕清熱，而黃柏還能補腎滋陰。白豆蔻、厚朴、青皮、陳皮，能夠疏利氣機、消散脹滿。而青皮、柴胡又能平抑肝氣，白豆蔻、厚朴又能溫暖胃部。杏仁能夠通利肺氣、使氣機下行，神麴能夠消化積滯、調和中焦。

原文

吳萸暖腎溫肝，參耆甘草，蒼白二術，補脾益氣。二苓澤瀉，通利小便，使濕去而熱亦行。

白話

吳茱萸能夠溫暖腎臟和肝臟，人參、黃耆、甘草，以及蒼朮、白朮，能夠補益脾氣。豬苓、茯苓、澤瀉，能夠通利小便，使濕邪去除，而熱邪也隨之消散。

原文

方內未嘗有通大便之藥，蓋清陽升，則濁陰自降矣。

白話

這個方子裡並沒有直接使用通大便的藥物，這是因為只要人體清陽之氣能夠升發，那麼濁陰之氣自然就會下降。

原文

（此方蓋合四君，五苓，平胃，麻黃，吳萸，解毒，而為一方者也。治證既多，故所用表裡寒熱補瀉之藥俱備。但皆氣藥，而無血藥，與五積不同。）

白話

（這個方子其實是合併了四君子湯、五苓散、平胃散、麻黃湯、吳茱萸湯以及解毒劑等方劑，而成的一個複方。因為治療的證候很多，所以使用的解表、攻裡、祛寒、清熱、補益、瀉下等藥物都具備了。只是這些藥物都是作用於氣分的藥，沒有作用於血分的藥，這點與五積散不同。）

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