五積散

（局方）治療少陰傷寒，以及外感風寒、內傷生冷。

身體發熱但無汗，頭痛身體疼痛，項背拘攣緊急，胸悶厭食，嘔吐腹痛，寒熱往來，腳氣腫痛，冷秘寒疝，寒瘧，惡寒無汗，婦女月經失調。（上述症狀都是寒濕引起的疾病。）

白芷、陳皮、厚朴（各六分），當歸、川芎、芍藥、茯苓、桔梗（各八分），蒼朮、枳殼（各七分），半夏、麻黃（各四分），乾薑、肉桂（表證重的用桂枝），甘草（三分），加生薑蔥白煎煮。

另一種做法是，去除肉桂、白芷、枳殼、陳皮，其餘藥材用小火慢炒攤涼，再加入肉桂、白芷一起煎煮，稱為熟料五積散。

（用炒的方法，是為了增強溫散的效果。）有汗的去掉蒼朮麻黃，氣虛的去掉枳殼桔梗，加入人參白朮。腹痛兼有氣滯的加吳茱萸，胃寒的加煨薑。陰證傷寒，四肢冰冷出虛汗的，加附子。婦女調經，加醋艾。

麻黃桂枝，用來解表散寒。甘草芍藥，用來和裡止痛。蒼朮厚朴，調理脾胃而消除脹滿。陳皮半夏，降泄逆氣而祛除痰濕。川芎當歸生薑白芷，入血分而祛除寒濕。枳殼桔梗，寬利胸膈而清解寒熱。茯苓瀉熱利水，寧心安神增益脾氣。

所以本方是解表溫中除濕的方劑，也是祛痰消痞調經的方劑。

（王海藏說：桂枝、麻黃、芍藥、甘草，就是各半湯。蒼朮、厚樸、陳皮、甘草，就是平胃散。枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏，就是枳桔半夏湯等方。再加上川芎、當歸治療血分，又加乾薑，就是厚朴散。這幾味藥相合，成為解表溫中的方劑，消痞調經的方劑。雖然是針對內寒外感表裡分類所設立的方劑，但實際上不是張仲景表裡雙解的桂枝、麻黃、薑、附的正規方劑，只在於靈活運用變通。陶節庵說：有的病起初不發熱頭痛，怕冷，腹痛嘔吐，泄瀉蜷臥，沉默不渴，脈沉遲無力，人們都知道是陰證。至於發熱、面色發紅、煩躁、掀掉衣被、脈大，人們都不認識，當作陽證。誤用寒涼藥物，死亡的很多。不知道陰證不分發熱與不發熱，不論脈象是浮是沉是大是小，只要手指下感覺無力，重按完全消失，就是伏陰，緊急給予五積散一劑服用，通解表裡的寒邪。如果內有深沉寒邪，必須用乾薑附子溫陽。如果當作熱證治療而用涼藥，就會口渴越重，煩躁越急，怎麼能活呢，這是取脈象而不取症狀。考傷寒有捨棄症狀而取脈象的，又有捨棄脈象而取症狀的。本方能消散寒積、食積、氣積、血積、痰積，所以稱為五積。）

合用人參敗毒散，稱為五積交加散。治療寒濕所致的身體沉重疼痛，腰腳酸痛。