逍遙散

（局方）治療血虛肝燥、骨蒸勞熱、潮熱咳嗽。

（有乾咳者，丹溪說：極為難治，這是火鬱的證候，是痰鬱住了火。邪氣在體內，用逍遙散來開解，之後再用補陰的藥可以治癒。）往來寒熱、口乾、大便澀滯、月經不調。

凡是肝膽兩經鬱火，導致脅痛頭眩，或胃脘正對心口處疼痛，或肩胛牽引疼痛，或時常眼睛紅痛，連及太陽穴。婦人因鬱怒傷肝，導致血不歸經而妄行。

赤白帶下、閉經、砂淋、崩漏、白濁等證，都宜用此方加減治療。《易經》說：「風以散之」，就是這個道理。

當歸（酒拌）、白芍（酒炒，一錢半）、白朮（土炒）、柴胡、茯苓（一錢）、甘草（炙，五分），加煨姜、薄荷，水煎服。

肝虛則血會生病，當歸、芍藥養血而斂陰。木氣過盛則土氣衰弱，甘草、白朮調和脾胃而補土。

（補土可以生金，同時也能平抑肝木。）柴胡升發陽氣、散熱，配合芍藥以平肝，使肝木得以條達。

（木性喜歡條達，所以用瀉法當作補法，取其疏通之意。）茯苓清熱利濕，幫助甘草、白朮來補益脾土，並使心氣安寧。

（煨姜溫暖胃氣、去除痰飲，調和中焦、解除鬱結。薄荷疏導肝氣、瀉肺熱，理血消風。）

疏解逆氣、調和中焦，各種證候自然痊癒，所以有「逍遙」的名稱。（《醫貫》論述五鬱說：東方先生木，木是生生之氣，也就是火氣。火附在木中，木鬱則火也鬱了，火鬱則土自然鬱，土鬱則金鬱，金鬱則水鬱。五行相互關聯，是自然的道理。我用一個方子治療木鬱，而各種鬱證都好了，這就是逍遙散。方中柴胡、薄荷兩味藥最妙，因為膽是甲木，屬少陽之氣，其氣柔嫩，像草剛穿出地面尚未伸展。此時若被寒風一鬱，就會軟弱萎靡、受遏阻，不能向上伸展；不能上伸就向下克制脾土，於是金和水也跟著生病。只有得到溫風一吹，鬱氣才能舒暢條達。木喜歡風吹搖動，寒則摧折萎縮，溫則生長發育。柴胡、薄荷，辛味能發散，溫性能入少陽，古人立方之妙如此。更嚴重的，方中加入吳茱萸炒黃連，即左金丸。黃連清心火，吳茱萸氣味臊，肝氣也臊，同氣相求，來平抑肝木。肝木平則不生心火，火不刑金，金就能制木，不直接伐木，而是用左金來制木，這就是左金丸得名的原因。這個方法很巧妙，但還不夠。接著用六味地黃丸加柴胡、芍藥，來滋養腎水，使水能生木。逍遙散是風來散鬱，地黃飲是雨來滋潤，木哪有不得其生機的呢？此法一確立，木火的鬱結既已舒解，木不向下剋土，土也得到滋潤，沒有燥熱的禍患，金水自然能夠相生，我說一法可以通達五法就是這樣。推而廣之，凡是寒熱往來、惡寒惡熱、嘔吐吞酸、嘈雜、胸痛脅痛、小腹脹滿、頭暈盜汗、黃疸、瘟疫、疝氣、飧泄等證，都是對證的方子。推廣到傷寒、傷風、傷濕，除了直中之外，凡是外感都當作鬱證看待，用逍遙散加減出入，無不獲效。如小柴胡湯、四逆散、羌活湯，大同小異，但不如此方效應迅速。如果一服即愈，過一會兒又復發，或頻繁發作而更嚴重，這一定是下寒上熱的假證，此湯不可再用，應當改用溫補的方劑。如陽虛用四君子湯加溫熱藥，陰虛用六味湯加溫熱藥，精通醫理的人，不需要我多說了。又說：我將冬天的正傷寒，麻黃、桂枝證當作寒鬱治療，不惡寒的當作火鬱治療。這是我創立的論點。既然說是寒邪，為什麼入內反而化熱？不知道就是本身之火，被寒氣所鬱，一步一步往回歸，久了就純粹是熱了。三黃解毒湯解其火，葛根升麻湯使火鬱發散，三承氣湯使土鬱奪除，小柴胡湯使木鬱條達，這個道理很簡單。劉守真說用麻黃、桂枝必須加涼藥。張子和用六神通解，在麻黃、蒼朮中加石膏。陶氏說九味羌活湯可以代替三方。這些都不對，不如逍遙散，真能一方代替三方。火被寒氣鬱遏，煎熬腎水，到了木旺的時候，沒有生發滋潤的根本，所以發熱口渴，這不是外感。我用六味湯滋養其水，用柴胡舒暢其木，救活了很多人。）

加入丹皮、山梔，名為八味逍遙散。（薛己）治療怒氣傷肝、血少眼睛昏暗。

（眼睛是肝的竅道，經書說：眼睛得到血才能看東西，肝受傷血少就會視物昏花。丹皮能瀉血中的伏火，梔子能瀉三焦的鬱火，所以薛氏加上這兩味藥，來抑制肝氣，同時兼能調經。《醫貫》說：古方逍遙散是柴胡、薄荷、當歸、芍藥、陳皮、甘草、白朮、茯神，其加味的就是丹皮、梔子。我認為山梔是曲折下行泄水，改用吳茱萸炒黃連，按照加味逍遙散和六味丸來治鬱證，是從薛長洲開始的。然而長洲的方法，實際來自於丹溪。越鞠丸中的川芎，就是逍遙散的當歸、芍藥；越鞠丸中的蒼朮，就是逍遙散的白朮；越鞠丸中的神麯，就是逍遙散的陳皮；越鞠丸中的香附，就是逍遙散的柴胡；越鞠丸中的梔子，就是逍遙散的加味藥。只是越鞠丸峻烈而逍遙散平和，越鞠丸燥而逍遙散潤。這是青出於藍、後來居上，也是自古以來著述的大致情況。如東垣的補中益氣湯，比枳朮丸萬全無弊，但難道能說枳朮丸謬誤而禁止不用嗎？加入熟地，名為黑逍遙散。）