原文
治腹中不和而痛。(此陰陽氣血不和,肝木乘脾而然。腹痛,有寒有熱,有虛有實,有食積,有濕痰,有死血,有蟲。寒痛者,痛無增減,或兼吐利。熱痛者,時痛時止,腹滿堅結。實痛者,痛甚脹滿,手不可按。虛痛者,按之即止。食痛者,痛甚則利,利後痛減。死血痛者,痛有常處。濕痰痛者,脈滑,痰氣阻礙,不得升降。蟲痛者,時作時止,面白唇紅。大抵胃脘下大腹痛者,多屬食積外邪。繞臍痛者,屬痰火積熱。臍下少腹痛者,屬寒或瘀血。)仲景用治誤表發厥,腳攣吐逆,與甘草乾薑湯,以復其陽。
治療腹中不和諧而導致的疼痛。(這是陰陽氣血不協調,肝木侵犯脾土所造成的。腹痛的原因,有寒、有熱、有虛、有實、有飲食積滯、有濕痰、有瘀血、有寄生蟲。寒性疼痛,疼痛沒有增減,有時伴隨嘔吐或腹瀉。熱性疼痛,疼痛時發時止,腹部脹滿堅硬結實。實性疼痛,疼痛劇烈且脹滿,手不能按壓。虛性疼痛,按壓後疼痛就會停止。飲食積滯的疼痛,疼痛劇烈時會腹瀉,腹瀉後疼痛減輕。瘀血疼痛,疼痛有固定的位置。濕痰疼痛,脈象滑,痰氣阻礙,氣機無法正常升降。寄生蟲引起的疼痛,時而發作時而停止,臉色蒼白嘴脣發紅。大致來說,胃脘以下、大腹部位的疼痛,大多屬於飲食積滯或外感邪氣。繞著肚臍疼痛,屬於痰火積熱。肚臍以下、少腹部位的疼痛,屬於寒邪或瘀血。)張仲景用它來治療誤用發汗法導致四肢冰冷、腳部攣縮、嘔吐氣逆的病症,先給予甘草乾薑湯來恢復病人的陽氣。
原文
厥愈足溫者,更作此湯,以和其陰,其腳即伸。(酸甘相合,用補陰血。)
當四肢冰冷的症狀好轉、雙腳溫暖後,再使用這個湯方來調和病人的陰分,他的腳就能夠伸展了。(酸味和甘味藥物相互配合,用來補養陰血。)
原文
白芍藥 甘草(炙各四兩) 脈緩傷水,加桂枝生薑。脈洪傷金,加黃耆大棗。脈澀傷血,加當歸。脈弦傷氣,再加芍藥。脈遲傷火,加乾薑。
白芍藥、炙甘草(各四兩)。如果脈象緩,是水氣受傷,加入桂枝、生薑。如果脈象洪大,是金氣受傷,加入黃耆、大棗。如果脈象澀滯,是血分受傷,加入當歸。如果脈象弦緊,是氣分受傷,再加入芍藥。如果脈象遲緩,是火氣受傷,加入乾薑。
原文
氣血不和,故腹痛。白芍酸收而苦泄,能行營氣,炙草溫散而甘緩,能和逆氣。
氣血不協調,所以導致腹痛。白芍藥味酸能收斂,味苦能瀉下,能夠運行營氣;炙甘草性溫能發散,味甘能緩和,能夠調和上逆的氣機。
原文
又痛為木盛剋土,(諸痛皆屬肝木。)白芍能瀉肝,甘草能緩肝而和解脾也。
再者,疼痛是因為肝木過於旺盛而剋伐脾土,(各種疼痛都與肝木有關。)白芍藥能夠瀉肝火,甘草能夠緩和肝氣並調和脾胃。
原文
(王海藏曰:稼穡作甘,甘者已也。曲直作酸,酸者甲也。甲已化土,此仲景妙方也。)
(王海藏說:農作物味道是甘的,甘味對應五行中的「己土」。彎曲或筆直的植物味道是酸的,酸味對應五行中的「甲木」。甲木與己土相合而化生為土,這就是張仲景這個方劑的奧妙之處。)
原文
加白朮,名白朮芍藥湯。(機要)治脾濕水瀉,身重困弱。
加入白朮,方名為白朮芍藥湯。(出自《機要》)治療脾臟有濕邪導致的水瀉,身體感覺沉重、睏倦無力。
原文
(保命集曰:瀉痢不止,或暴下者,皆太陰受病,故不可離芍藥。人不受濕,則不利,故須白朮。)
(《保命集》說:腹瀉痢疾不止,或者突然劇烈腹瀉的,都是太陰脾經受病,所以不能缺少芍藥。人體如果不被濕邪侵犯,就不會腹瀉,所以需要用到白朮。)
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