痞氣丸

（李東垣）治療脾臟積塊，位於胃部，大小如圓盤，長期不癒合，會使人四肢無法收納活動。或者引發黃疸，飲食無法化生肌肉皮膚。

（《金匱要略》說：堅硬而不移動的稱為積，屬於臟病。移動而不定的稱為聚，屬於腑病。按：痞病是由於陰氣伏藏、陽氣蓄積，氣血運行不暢所形成。位於心下，居於正中，填塞胸腹悶滿，都屬於脾土的病變。與脹滿有輕重的區別。痞只是內部自覺滿悶，脹滿則外觀有脹急的形態。有因中氣虛弱衰減，不能運化精微物質而形成痞的。有因飲食痰濕積滯，不能運化施布而形成痞的。有因濕熱太過旺盛，上侵心下而形成痞的。古方用黃連、黃芩、枳實的苦味來瀉泄，用厚朴、半夏、生薑的辛味來散發，用人參、白朮的甘苦溫性來補益，用茯苓、澤瀉的淡味來滲利。只適宜上下分消其氣，如果確有內實的證候，才可稍微施用疏導。世人苦於痞塞不通，喜歡使用通利藥物，暫時得到暢快。藥力過後反而更加嚴重，都是由於沒有診察清楚中氣不運所導致的。）

黃連（八錢）、厚朴（五錢）、吳茱萸（三錢）、白朮（土炒）、黃芩（二錢）、茵陳（酒炒）、乾薑（炮）、砂仁（錢半）、人參、茯苓、澤瀉（一錢）、川烏（炮）、川椒（炒五分）、桂枝、巴豆霜（四分），以蜂蜜煉丸，用燈心草湯送服。黃連瀉熱燥濕，是治療痞滿的君藥。

（張仲景治療痞滿，諸多瀉心湯都使用它。）厚朴、砂仁，能行氣而散除滿悶。

茵陳、茯苓、澤瀉，利水以充實脾臟，黃芩清肺熱而滋養陰液，蜀椒、吳茱萸燥濕健脾而祛除冷氣。

乾薑、桂枝、川烏，補益命門之火以生發脾土，而乾薑、桂枝又能祛瘀生新。

（脾臟沒有積血，就不會有心下痞滿。）巴豆能消除有形的積滞，為斬關奪門的猛將，借用它作為先驅。

加入人參、白朮，是為了補益脾臟的元氣正氣，正氣充足之後才能祛除病邪。（張潔古說：培養正氣，積塊自然消除。）

原方去除吳茱萸、白朮、茯苓、澤瀉、茵陳、川椒、砂仁，加入菖蒲、茯神、丹參、紅豆，名為伏梁丸。

治療心臟積塊，起於臍上至心下，大小如手臂，使人心煩。

原方去除吳茱萸、砂仁、桂枝、白朮、黃芩、澤瀉，加入柴胡、莪朮、皂角、昆布、甘草，名為肥氣丸。

治療肝臟積塊，在左脅下，有頭有足，使人咳嗽，瘧疾發作不止。

原方去除吳茱萸、白朮、砂仁、黃芩、茵陳、澤瀉，加入紫菀、桔梗、天冬、白豆蔻、青皮、陳皮、三稜，名為息賁丸。

以淡生薑湯送服，治療肺臟積塊，在右脅下，使人寒冷發熱，氣喘咳嗽引發肺癰，秋冬季節黃連減半使用。

原方去除吳茱萸、白朮、砂仁、人參、乾薑、川椒、黃芩、茵陳，加入菖蒲、丁香、附子、苦楝子、延胡索、獨活、全蠍，名為賁豚丸，以淡鹽湯送服。

治療腎臟積塊，發於小腹，上至心下，形狀如小豬，上下移動沒有定時，使人氣喘咳嗽、骨髓痿弱，以及男子的七種疝氣，女子的瘕病帶下。

（這是李東垣的五臟積塊方劑，雖然有破除積滞、削平堅硬的藥物，但多半借用人參的力量，來幫助成功。《黃帝內經》說：大積大聚，可以用攻邪的藥，但衰減大半就應停止，過度了就會死亡。）