梔子豉湯

（張仲景）治療傷寒經過發汗、嘔吐、瀉下之後，精神虛弱煩躁而失眠，嚴重的會翻來覆去，心中懊惱烦悶。

以及大力瀉下之後，身體發熱不能消退，心口下方糾結疼痛，或者痰液停留在橫膈膜部位。

（發汗、嘔吐、瀉下之後，正氣不足，邪氣趁虛而入，凝結在胸中，所以煩躁發熱、懊惱不適。煩熱，是指發熱且心情煩躁擾動。懊憹，是指懊惱烦悶。白天活動屬陽，夜間躺臥屬陰。陽熱沒有消散，陰氣也未恢復，所以睡不著。身熱消退而心口糾結疼痛的，是熱完全傳入體內，就形成結胸證。發熱不退而糾結疼痛的，是外來的熱邪散漫成為虛煩，熱仍然在體表，所以應當用吐法驅除它。）梔子（十四枚）淡豆豉（四合）服用後讓病人微微嘔吐。

煩躁是因為熱邪偏盛。梔子味苦性寒，顏色赤紅入心經，所以作為君藥。淡豆豉味苦能泄除熱邪，經過發酵腐熟能勝過焦苦。

（腎的氣化為腐熟，心臟的氣化為焦苦。豆豉經過蒸製窨藏而形成，所以稱為腐。）輔助梔子來催吐以去除無形之邪造成的虛煩，所以作為臣藥。酸味和苦味具有湧吐泄下的作用，屬於陰的範疇。這是催吐無形之邪造成的虛煩，如果橫膈膜有實質性的邪氣，應當用瓜蒂散。

（王好古說：煩，是氣的問題。躁，是血的問題。煩起源於肺，躁起源於腎。所以用梔子治療肺的煩躁，用香豉治療腎的躁動。也用作催吐藥，因為病邪在上焦，催吐就能使邪氣消散，正如經典所說：在上面的病邪因而越之。有人問：煩躁都由心所產生，為什麼說煩出於肺、躁出於腎？回答說：有熱就會煩，熱得厲害就會躁。煩屬陽，躁屬陰。大體上都是由心火為病。火旺就會使金燥而水虧損，只有火獨存，所以肺和腎合起來就表現為煩躁。張仲景說：病人平時大便稍微稀溏的，不可服用這個方子。喻嘉言說：平時大便稍稀，說明大腸容易蠕動，服用此方不能向上催吐，反而會向下腹瀉。因為內經有這樣的教導：先生腹瀉而後生其他病的，要治療它的根本，必須先調理腹瀉，然後才治療其他疾病，所以這裡提出警告。又說：各種梔子豆豉的方法，症狀表現有實煩和虛煩的不同，都可以用来催吐剩餘的熱邪。這是因為經過發汗、嘔吐、瀉下之後，胸中陽氣不足。最虛弱的地方，就是容納病邪的地方，正應該順著病邪在高位而用吐法驅除。至於說津液內在枯竭，正氣突然虛弱，剩餘邪氣沒有除盡，那麼張仲景原有炙甘草湯的方法，豈敢胡乱催吐而犯下讓虛證更虛的大忌呢！）

加入甘草，名為梔子甘草豉湯，（張仲景）治療前面所述症狀兼有氣短不足的病人。

（劉宏璧說：氣不足，就加甘草來調和中焦，這是人都知道的。然而既然氣不足，說明是誤治後中焦虛弱，雖然邪氣尚未退去，難道敢用梔子豆豉來催吐嗎？由此可知此證的氣不足，是因為外邪內陷，確實是熱邪損傷了元氣，而與單純內臟虛弱不同，所以這裡的甘草不用蜜炙而直接使用。）加入生薑，名為梔子生薑豉湯。（張仲景）治療前面所述症狀兼有嘔吐的病人。

（用辛味來散除上逆之氣。）去掉淡豆豉，加入乾薑，名為梔子乾薑湯。

（張仲景）治療傷寒時醫生用丸藥大力瀉下，導致身體發熱不能消退，稍微有些煩躁的病人。

（喻嘉言說：用丸藥大力瀉下，只是損傷了脾胃，而不能盪滌清除病邪，所以梔子配合乾薑使用，也是溫中散邪的方法。）去掉淡豆豉，加入厚朴、枳實，名為梔子厚朴湯。

（張仲景）治療傷寒瀉下之後，心煩腹部脹滿，坐臥都不安寧的病人。

（喻嘉言說：只有脹滿而沒有煩躁，是裡證已經具備的實證脹滿。只有煩躁而沒有脹滿，是表證尚未解除的虛證煩躁。兩者兼有，而且坐臥不安。很明顯是病邪聚湊在胸膈與腹胃之間，呈現無可奈何的樣子，所以用梔子來快速催吐驅除病邪。同時配合厚朴、枳實來泄除腹中的脹滿，也是表裡兩方面同時解除的方法。）加入枳實、大黃，名為梔子大黃湯。

（張仲景）治療酒疸發黃，心口懊惱不適，或者發熱疼痛，也治療傷寒後因飲食不當而復發。

（病情輕微就消導化滯，病情嚴重就要攻下。）加入枳實，名為枳實梔子豉湯。（張仲景）治療傷寒初癒後因過度勞累而復發。

（大病初癒後，起居活動過度勞累，再次產生剩餘的熱邪，叫做勞復。因飲食不當損傷脾胃的，叫做食復。）加入薤白，名為豉薤湯。

（張文仲）治療傷寒腹瀉，糞便像腐爛的肉汁一樣，赤白膿血黏滯而下，以及潛伏的邪氣引起的腹痛等各種熱證。

（梔子豆豉味苦性寒，能升發能散邪。薤白味辛性溫，能開通胸痹，以及大腸的氣滯。）加入犀角、大青葉，名為犀角大青湯。治療斑疹毒邪熱勢很盛，伴有頭痛。