葛根湯

治疗太阳病，项背强直拘急，无汗恶风的患者，也可治疗太阳阳明合病必定自动下利的患者。

（此条依据喻嘉言的注释。应当去掉麻黄。）伤寒有并病，有合病。

本经未解，传入他经，有催并的含义，称为并病。

二经三经同时受邪的称为合病，合病是邪气盛实。

太阳阳明合病，其证候有头痛、腰痛、肌肉发热、鼻干、目痛，脉浮大而长。头和腰痛属太阳，肌肉目鼻属阳明，脉浮大属太阳，脉长属阳明。阳经合病，必定自动下利。邪气并于阳经，则阳实而阴虚。阳气外实而不主里，则里虚，所以下利。

吴鹤皋说：庸医便认为是伤寒漏底无法治疗，却不知用此方来散经中的表邪，如此则阳气不实而阴气平和，泄利不治而自止。

赵嗣真说：合病是二阳经或三阳经，同时受邪而不移动的病症。并病是某一条经先受病，又经过另一条经，两经同病。

例如太阳阳明并病，如果并而未完全传变，仍停留在两经，就是张仲景所说的太阳证未罢。

表现为面赤，阳气怫郁，在表不得发越，烦躁短气就是这个症状。

仍然应当用桂枝麻黄各半汤发汗治疗，但如果并病已完全传变，就是证罢，就是张仲景所说的太阳证已罢。

潮热，手足汗出，大便硬结而谵语就是这个症状，治法应当用下法，用承气汤。

由此可知证罢则病邪入腑，证不罢则不入腑，这是太阳阳明并病的治法。如果是太阳阳明合病，主用葛根汤。太阳少阳合病，主用黄芩汤。少阳阳明合病，主用承气汤。

三阴经有两感病但无合病，合病不传经，并病也与传经不同。

太阳病多有传变，太阳传阳明是水传土，称为微邪，又叫巡经得度传。太阳传少阳称为越经传。太阳传太阴称为误下传。太阳传少阴称为表里传。

水胜火，火胜水，这是南北二方的病变，会在顷刻间危害人体。辨别不早，必定造成无法挽救。太阳传厥阴称为首尾传。

三阴不到首部，唯有厥阴与督脉上行与太阳相接，又名巡经得度传。炎变极为严重，这种情况为数不少。

葛根（四两） 麻黄 生姜 桂枝 芍药 甘草（炙二两） 大枣（十二枚擘） 先煮麻黄葛根，去沫，加入诸药煎煮。

温服，覆盖取微似汗，不需要喝粥，其余按照桂枝法调养及禁忌。

成无己说：轻可去实，葛根麻黄之类就是这个意思，此因为中风表实，所以加此二味药于桂枝汤中。

去掉麻黄名为桂枝加葛根汤。（张仲景方）治疗太阳病，项背强直拘急，反而汗出恶风的患者。

（𠘧𠘧是颈项不舒展的意思。颈属阳明，在太阳病风邪伤卫中，才见阳明一证，就在桂枝汤中加葛根一味，则两经都能解除。）去麻黄加半夏名为葛根加半夏汤。（张仲景方）治疗太阳阳明合病，不下利但呕吐。

（喻嘉言说：此处又用下利与不下利来辨别合病主风主寒的不同。风是阳邪，阳邪性上行，所以与阳明胃中的水饮相结合而上逆。寒是阴邪，阴邪性下行，所以与阳明胃中的水谷相结合而下奔。然而上逆就必须加半夏入葛根汤，以涤饮止呕。但下奔则只用葛根汤以解两经之邪，不治利而利自然停止。葛根汤就是第一条桂枝汤加葛根，不用麻黄的那个方子。）加黄芩名为葛根解肌汤。治疗发热、恶寒、头痛、项强、伤寒温病。