理血門

桃仁承氣湯

理血門14 句

原文

（仲景）治傷寒外證不解，熱結膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴譫語，蓄血，發熱如狂。

白話

（張仲景）治療傷寒外證未能緩解，熱邪結於膀胱，小腹脹滿，大便呈黑色，小便暢通，口燥渴而胡言亂語，這是瘀血蓄積的症狀，發燒如同發狂一般。

原文

及血於胃痛腹痛肋痛，瘧疾實熱夜發，痢疾蓄血急痛。

白話

也適用於血瘀所致的胃痛、腹痛、脅痛，以及瘧疾實熱在夜間發作、痢疾瘀血急痛等症。

原文

桃仁（五十枚去皮尖研）大黃（四兩）芒硝甘草桂枝（二兩）

白話

桃仁（五十枚，去皮尖研碎）大黃（四兩）芒硝甘草桂枝（二兩）

原文

大黃芒硝，蕩熱去實，甘草和胃緩中，此調胃承氣湯也。

白話

大黃、芒硝用以蕩滌熱邪、祛除實結，甘草調和胃氣、緩解中焦，這就是調胃承氣湯的配伍。

原文

熱甚則搏血，血聚則肝燥，故加桃仁之甘苦，以潤燥而緩肝。加桂枝之辛熱，直連於所而行之也。

白話

熱邪過盛就會迫迫血液，血液瘀聚就會使肝燥，所以加入甘苦的桃仁，用以潤燥而緩肝。加入辛溫的桂枝，直接到達病所並引導血行。

原文

〔攖寧生曰：（滑伯仁。號攖寧生。）血溢血泄，諸蓄妄者，其始也。

白話

〔攖寧生說：（滑伯仁，號攖寧生。）血溢血泄，各種瘀血妄行的病症，治療之初。

原文

率以桃仁、大黃行血破於之劑，折其銳氣，然後區別治之。或問失血復下，虛何以當。

白話

一般都用桃仁、大黃之類行血破瘀的方劑，折損其銳利的邪氣，然後再分別病情加以治療。有人問：失血的病症又用下法，氣虛怎麼能承受？

原文

伊舉曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常。

白話

伊舉說：血液已經妄行，迷失了正常的通道，不去除瘀積、通利血行，就會把妄行當作常態。

原文

何以御之，且去者自去，生者自生，何虛之有。

白話

怎麼能抵禦它呢？而且去的自會去，生的自會生，又有什麼虛可言呢。

原文

喻嘉言曰：用桃仁以達血所，加桂枝以解外邪，亦猶大柴胡湯用柴胡解外相似，益見太陽隨經之邪，非桂枝不解爾。

白話

喻嘉言說：用桃仁以直達血瘀之所，加桂枝以解除外邪，也就像大柴胡湯用柴胡解外一樣，更可見太陽循經的邪氣，非桂枝不能解除。

原文

程郊倩曰：五苓散與桃仁承氣，均為太陽犯府之藥。

白話

程郊倩說：五苓散與桃仁承氣湯，都是治療太陽病邪侵犯膀胱腑的藥方。

原文

一利前而主氣分，一利後而主血分，治各不同。〕

白話

一個通利前竅而主治氣分，一個通利後竅而主治血分，治療方法各有不同。〕

原文

節奄加青皮枳實當歸芍藥酥木汁柴胡，名桃仁承氣對子。

白話

方後記載加入青皮、枳實、當歸、芍藥、酥木汁、柴胡，名為桃仁承氣對子方。

原文

（加青皮枳實，破血必行氣也。加當歸芍藥，去瘀而生新也。柴胡平肝，升清而散表熱，酥木助桃仁桂心以逐於血。）

白話

（加入青皮、枳實，是因為破血必須先行氣。加入當歸、芍藥，是為了祛瘀而生新血。柴胡能平肝，升發清氣並散發表熱，酥木輔助桃仁、桂心以逐血瘀。）

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。