原文
(仲景) 治傷寒發汗若吐若下,解後,心下痞硬,噫氣未除。
(張仲景)治療傷寒病,使用發汗、催吐或瀉下法,病邪解除之後,出現心下痞塞堅硬,噯氣不止的症狀。
原文
(汗吐下後,大邪難解,胃氣弱而不和,虛氣上逆,故痞硬。噫氣,即俗所謂噯氣也。)並善治反胃,噎食,氣逆不降。
(發汗、催吐、瀉下之後,大的病邪雖已解除,但胃氣虛弱而不和諧,虛氣向上逆行,所以形成痞塞堅硬。噫氣,就是一般所說的噯氣。)此方也善於治療反胃、吞嚥困難、氣機上逆而不下降的病症。
原文
旋覆花 甘草(三兩) 半夏(半升) 人參(二兩) 代赭石(一兩) 生薑(五兩) 大棗(十二枚)
旋覆花、甘草(三兩)、半夏(半升)、人參(二兩)、代赭石(一兩)、生薑(五兩)、大棗(十二枚)。
原文
喻嘉言曰:此亦伏飲為逆,但因胃氣虧損,故用法以養正,而兼散餘邪。
喻嘉言說:這也是潛伏的水飲之邪上逆為病,但因為胃氣已經虧損,所以用這個方劑來保養正氣,同時兼顧驅散殘餘的病邪。
原文
大意在噫氣不除,上既心下痞硬,更加噫氣不除,則胃氣上逆,全不下行,有升無降,所謂弦絕者其聲嘶,土敗者其聲噦也。
主要關鍵在於噯氣不止,上面已經有心下痞塞堅硬的症狀,再加上噯氣無法消除,這表示胃氣向上逆行,完全不能向下運行,只有上升而沒有下降,這就是所謂的「琴弦將斷時聲音嘶啞,脾胃衰敗時發出呃逆之聲」的道理。
原文
故用代赭領人參,納氣歸元海,以鎮安其逆,微加散邪滌飲,而痞自開爾。
所以使用代赭石引領人參,將逆亂之氣收納回歸到元氣的根本(腎),來鎮定安定上逆之氣,再稍微加入疏散邪氣、滌除水飲的藥物,那麼痞塞的症狀自然就會解開了。
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