評註產科心法

下集

乍寒乍熱(與發熱合參)

下集11
原文
郭稽中雲:產後乍寒乍熱者,多有之,不可以作瘧治。概系榮衛空虛,陰陽不和,或敗血為害,或脾胃之虛。此言極見明理,胡業醫者之不察。大凡風寒發熱,晝夜不退,宜於生化湯中加黑荊芥一味,足可驅邪。蓋產後體虛,百節開張,腠理不固,易受易出,此小賊也,不比傷寒之用刀兵驅盜耳。
白話
郭稽中說:產後忽然發冷忽然發熱的情況,多有發生,不可以當作瘧疾來治療。概因營衛空虛,陰陽不和,或是敗血為害,或是脾胃虛弱。這句話非常明白道理,為什麼行醫的人不體察呢?大凡風寒發熱,晝夜不退,適合在生化湯中加入黑荊芥一味,足以驅逐邪氣。因為產後體虛,百節開張,腠理不固,容易感受也容易排出,這是小賊,不像傷寒那樣需要用刀兵驅趕盜賊啊。
原文
如血虛與傷食,則日晡發熱,清晨必退,二症雖相似,其中仍有分辨。傷食者,必噯腐吞酸,胸膈滿悶,穀芽陳皮湯頻飲可愈;其血虛者,則無前項等象,只可用四物湯加炮薑,可退。
白話
如果血虛和傷食,則下午發熱,清晨必定退去,兩種症狀雖然相似,其中仍然有分辨。傷食的人,必然噯腐吞酸,胸膈滿悶,穀芽陳皮湯頻頻飲用可癒;那些血虛的人,則沒有上述現象,只可用四物湯加炮薑,可以退熱。
原文
若嘔吐不利,腹痛食少,脈沉細而遲者,或浮大而空,宜理中湯溫補之。寒熱虛實,若不辨明,安能無誤?予觀浙地,每必守定鉤藤、秦艽,或略作寒熱,即用柴胡,此皆非產後人之可當也。予亦淺學,焉敢談人之過,不過守前賢之訓,或可免妄死者告冤也。
白話
如果嘔吐不利,腹痛食少,脈沉細而遲的,或浮大而空,適宜用理中湯溫補。寒熱虛實,如果不辨別清楚,怎能沒有錯誤?我觀察浙江一帶,每每必定固守鉤藤、秦艽,或者稍微有點寒熱,就用柴胡,這些都不是產後之人所能擔當的。我也是學識淺薄,哪裡敢談論別人的過錯,不過是遵守前賢的訓誡,或許可以避免冤枉而死的人告冤啊。
原文
_四物湯_(見腸癢),五味異功散即六君子除半夏,載血暈),十全大補見玉門不閉)。
白話
四物湯(見腸癢),五味異功散即六君子除半夏,載血暈),十全大補見玉門不閉)。
原文
_黃耆補血湯_
白話
黃耆補血湯。
原文
嫩黃耆(一兩),當歸(三錢)
白話
嫩黃耆(一兩),當歸(三錢)。
原文
水煎服。
白話
水煎服。
原文
_生化湯_(見前),_理中湯_(載後腹痛)
白話
生化湯(見前),理中湯(載後腹痛)。
原文
_清魂散_
白話
清魂散。
原文
荊芥穗(一錢炒黑色),當歸(五錢)
白話
荊芥穗(一錢炒黑色),當歸(五錢)。
原文
作一服為末,生薑湯調下,或加川芎(一錢),煎服亦可(此方退風,並驚風搐搦俱妙)。
白話
作一服為末,生薑湯調下,或加川芎(一錢),煎服亦可(此方退風,並驚風搐搦俱妙)。